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ニューロサイエンスに基づく脳卒中患者の上肢麻痺改善をもたらす革新的看護ケアの創出

研究課題

研究課題/領域番号 18K19702
研究種目

挑戦的研究(萌芽)

配分区分基金
審査区分 中区分58:社会医学、看護学およびその関連分野
研究機関聖路加国際大学

研究代表者

桑本 暢子 (大久保暢子)  聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (20327977)

研究分担者 百田 武司  日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 教授 (30432305)
佐竹 澄子  東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (40459243)
研究期間 (年度) 2018-06-29 – 2023-03-31
研究課題ステータス 交付 (2021年度)
配分額 *注記
6,240千円 (直接経費: 4,800千円、間接経費: 1,440千円)
2020年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2019年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード神経可塑性 / 生活行動 / プログラム / 脳卒中 / 上肢麻痺 / 看護 / ニューロサイエンス / 革新的 / 看護ケア / イノベーション / 脳血管障害 / リハビリテーション / 脳神経看護 / 麻痺 / 上皮麻痺 / 開発 / 革新的看護技術 / 生活行動支援 / 看護技術
研究実績の概要

本科研は脳卒中患者の上肢麻痺改善に向けた神経可塑性理論を基に作成する生活行動支援プログラムの作成と試用が目的となっている。
①2021年度は、作成した生活行動支援プログラムを医療施設で試用することを計画していた。
<研究目的>急性期脳卒中患者の上肢麻痺改善のための生活行動支援プログラム~看護ケアガイド(案)~を使用する看護師を対象にフォーカスグループインタビュー調査を行い、看護ケアガイドの精錬と実用可能性を検討する。また、看護ケアガイドに対する対象患者の心理面や身体面への主観的効果としての評価指標の示唆を得るために、対象看護師に患者に対する心身面への効果についてもインタビューの中で調査を行う。以上の研究結果から、看護ケアガイドのアウトカム特定とRCTプロトコール作成への示唆を考察する。
<研究方法>フォーカスグループインタビュー法、対象:脳神経系病棟に勤務する4年目以上の看護師、分析方法:1)対象看護師へのインタビュー結果から、ケアガイドの改善・修正点を抽出する。、2)抽出した改善・修正点からケアガイドの修正を行う。、3)対象看護師のフォーカスグループインタビュー結果から、アウトカム指標を分析するために、上肢麻痺をもつ脳卒中患者への効果に与える作用について、逐語録から内容分析を行い、カテゴリー化を行う。4)ケアガイドの実用可能性の検討と完成
②上記計画内容で研究計画書の作成を行い、研究倫理審査委員会での承認を得た。対象施設での研究開始は2021年10月まで許可待ちとなった。その後も対象施設の対象病棟看護師の人員不足(濃厚接触者での欠勤など)で、介入許可を得ることが出来なかった。
③COVID-19で研究開始の待機期間にて、生活行動支援プログラムの作成までの研究実績を論文化した。現在、投稿中である。生活行動支援プログラムは、今後、海外での普及を視野に入れ、翻訳を進めた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

研究倫理審査委員会の承認、対象医療施設、病棟からの許可は獲得できたものの、新型コロナウィルス感染症の蔓延により、介入のための対象医療施設からの実施許可待ちの状態が続いたことで、データ収集が困難となった。

今後の研究の推進方策

上肢麻痺改善に向けた生活行動支援プログラムの内容妥当性の検討の研究デザインを変更する。具体的には対象施設の病棟で試用するという研究デザインを看護師へのインタビュー調査に変更し、新型コロナウィルス感染症下でも研究を進める方策をとる。

報告書

(4件)
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書

研究成果

(11件)

すべて 2022 2021 2020 2019 2018 その他

すべて 雑誌論文 (1件) 学会発表 (8件) (うち招待講演 6件) 備考 (2件)

  • [雑誌論文] 脳血管疾患患者へのケアを意味づけるエビデンス2022

    • 著者名/発表者名
      大久保暢子
    • 雑誌名

      日本循環器看護学会誌

      巻: 17(1) ページ: 7-7

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 未曾有の中で対象がもつ力をみつける、ささえる、のばす:reconditioningの概念をもとに2021

    • 著者名/発表者名
      大久保暢子
    • 学会等名
      NPO法人日本リハビリテーション看護学会第33回学術大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 臨床看護に還元する介入研究と実装; implementation research2021

    • 著者名/発表者名
      大久保暢子
    • 学会等名
      広島大学大学院医系科学研究科附属 先駆的看護実践支援センターFD研修会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 脳血管疾患患者へのケアを意味づけるエビデンス2020

    • 著者名/発表者名
      大久保暢子
    • 学会等名
      第17回日本循環器看護学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 脳卒中再発・重症化予防のための看護指導教育プログラムの普及を目指した実装研究2020

    • 著者名/発表者名
      大久保暢子
    • 学会等名
      STROKE2020
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ニューロサイエンスに基づく脳卒中患者の上肢麻痺改善を促す看護ケアの創出2019

    • 著者名/発表者名
      大久保暢子
    • 学会等名
      第39回日本看護科学学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ニューロサイエンスに基づく看護学2019

    • 著者名/発表者名
      大久保暢子
    • 学会等名
      日本ニューロリハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ニューロサイエンスに基づく脳卒中患者の上肢麻痺改善を促す生活行動支援プログラム案の作成 第1報2018

    • 著者名/発表者名
      稲毛直子、大久保暢子、軽部奈弥子、岩室理恵、大坪賢治、吉本巧、酒井宏美
    • 学会等名
      日本ニューロサイエンス看護学会第6回学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳卒中後の麻痺側上肢に対する看護ケアの検討: ニューロサイエンスの知見に基づくスコーピングレビューの考察から2018

    • 著者名/発表者名
      軽部奈弥子、大久保暢子
    • 学会等名
      第45回日本脳神経看護研究学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [備考] ニューロサイエンスに基づく脳卒中患者の上肢麻痺改善を促す生活行動支援プログラム案の作成:外部非公開中

    • URL

      https://okubo-neuroscience.com/researches/629-2/

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [備考] ニューロサイエンスに基づく脳卒中患者の上肢麻痺改善をもたらす革新的看護ケアの創出

    • URL

      http://okubo-neuroscience.com/records/records_01/

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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