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地域医療サステナビリティを高めるための予防医療プログラムに関する経済分析・評価

研究課題

研究課題/領域番号 19H03865
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関筑波大学

研究代表者

近藤 正英  筑波大学, 医学医療系, 教授 (70334068)

研究分担者 大久保 麗子  筑波大学, 医学医療系, 講師 (20829014)
庄野 あい子  昭和薬科大学, 薬学部, 准教授 (50625308)
矢作 直也  筑波大学, 医学医療系, 研究員 (60420246)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
17,290千円 (直接経費: 13,300千円、間接経費: 3,990千円)
2023年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
2022年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
2021年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
2020年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
2019年度: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
キーワード医療経済学
研究開始時の研究の概要

市区町村には地域医療サステナビリティを高める役割を担うことが期待されてきている。これに応じた取り組みのなかで予防接種や健診さらには独自の予防医療プログラムの実施によって将来の医療費の削減が試みられている。本研究では、需要分析、費用効果分析、財源影響分析を経済学の理論基盤に則って行うことにより、既存の研究の問題点を克服しつつ、こういったプログラムが地域医療サステナビリティを高めているか否かを明らかにする。特に、予防接種や健診プログラムの受診率向上を中心にした市町村の工夫を経済モデルに反映することを通じて質の高いエビデンスを提示する。

研究成果の概要

我が国では国民皆保険制度のサステナビリティが脅かされている。一方、市区町村には予防医療プログラムを実施し、疾病負荷の削減、健康寿命の延伸、医療費の適正化を通じて、地域医療のサステナビリティ高めることが期待されている。中には創意工夫をこらした革新的な予防医療プログラムを実施している例もある。本研究では、財政影響分析、費用効果分析、需要関数の推定を通じて、市区町村による予防医療プログラムが地域医療のサステナビリティを高めているか否かを明らかにした。主な成果としては、地域で検体測定室でのHbA1c測定プログラムへの助成が将来の医療費の削減に繋がることなど、国際学術誌9報の学術論文発表を行った。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の学術的意義としては、公衆衛生学なかでも医療経済学における古典的な課題である。予防医療は将来の保健医療支出を削減できるかどうかという課題に対して、地域の検体測定室でのHbA1c測定による糖尿病対策という事例において保健医療支出削減に繋がるという成果を得られたことである。また、一連の費用効果分析や需要関数の推定では公衆衛生学における実証的な知見の蓄積に貢献している。社会的な意義としては、自治体が地域医療のサステナビリティを高めるために実施できる予防医療プログラムに科学的な根拠を与えており、根拠に基づいた政策決定の実践に繋がっていることが挙げられる。

報告書

(6件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実績報告書
  • 2021 実績報告書
  • 2020 実績報告書
  • 2019 実績報告書
  • 研究成果

    (28件)

すべて 2024 2023 2022 2021 2020 2019 その他

すべて 雑誌論文 (13件) (うち国際共著 2件、 査読あり 12件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 1件、 招待講演 4件) 図書 (2件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Cost-effectiveness analysis of pertussis booster vaccination for adolescents in Japan2024

    • 著者名/発表者名
      Tanaka Motoko、Okubo Reiko、Hoshi Shu-Ling、Kondo Masahide
    • 雑誌名

      Vaccine

      巻: 42 号: 8 ページ: 2081-2088

    • DOI

      10.1016/j.vaccine.2024.02.040

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cost-effectiveness analyses of 15- and 20-valent pneumococcal conjugate vaccines for Japanese elderly2022

    • 著者名/発表者名
      Hoshi Shu-ling、Shono Aiko、Seposo Xerxes、Okubo Reiko、Kondo Masahide
    • 雑誌名

      Vaccine

      巻: 40 号: 49 ページ: 7057-7064

    • DOI

      10.1016/j.vaccine.2022.10.010

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cost-effectiveness analyses of monovalent mumps vaccination programs for Japanese children2022

    • 著者名/発表者名
      Hoshi Shu-ling、Okubo Reiko、Tabuchi Keiji、Seposo Xerxes、Shono Aiko、Kondo Masahide
    • 雑誌名

      Vaccine

      巻: 40 号: 37 ページ: 5513-5522

    • DOI

      10.1016/j.vaccine.2022.08.004

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Behaviour modification intervention for patients with chronic kidney disease could provide a mid- to long-term reduction in public health care expenditure: budget impact analysis2022

    • 著者名/発表者名
      Okubo Reiko、Kondo Masahide、Hoshi Shu-Ling、Kai Hirayasu、Saito Chie、Iseki Kunitoshi、Iseki Chiho、Watanabe Tsuyoshi、Narita Ichiei、Matsuo Seiichi、Makino Hirofumi、Hishida Akira、Yamagata Kunihiro
    • 雑誌名

      Clinical and Experimental Nephrology

      巻: - 号: 6 ページ: 601-611

    • DOI

      10.1007/s10157-022-02185-1

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Cost-effectiveness of pertussis booster vaccination for preschool children in Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Tanaka Motoko、Okubo Reiko、Hoshi Shu-Ling、Ishikawa Nobuyuki、Kondo Masahide
    • 雑誌名

      Vaccine

      巻: 40 号: 7 ページ: 1010-1018

    • DOI

      10.1016/j.vaccine.2022.01.001

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cost-effectiveness of mass screening for dipstick hematuria in Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Okubo Reiko、Hoshi Shu-Ling、Kimura Tomokazu、Kondo Masahide、Asahi Koichi、Iseki Chiho、Fujimoto Shouichi、Narita Ichiei、Nishiyama Hiroyuki、Yamagata Kunihiro、Iseki Kunitoshi
    • 雑誌名

      Clinical and Experimental Nephrology

      巻: 26 号: 5 ページ: 398-412

    • DOI

      10.1007/s10157-021-02170-0

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 病臥者の居場所の変遷 1987年から2017年まで30年間の推移2022

    • 著者名/発表者名
      加藤尚子, 近藤正英, 長谷川敏彦
    • 雑誌名

      厚生の指標

      巻: 69 ページ: 9-15

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 慢性腎臓病患者への生活食事指導は費用対効果に優れる 腎臓病戦略研究(FROM-J)の結果から2022

    • 著者名/発表者名
      大久保麗子, 近藤正英, 山縣邦弘
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 280 ページ: 786-787

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [雑誌論文] 経済開発協力機構(OECD)諸国の一般病院と日本の急性期病院の違いに関する研究 医療施設調査・病院報告、OECD保健統計を用いて2021

    • 著者名/発表者名
      鈴木修一, 小塩篤史, 加藤尚子, 近藤正英, 長谷川敏彦
    • 雑誌名

      厚生の指標

      巻: 68 ページ: 1-7

    • NAID

      40022599014

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Budget impact analysis reveals walk-in fingertip HbA1c testing in community pharmacies could provide a significant long-term reduction in public expenditure.2021

    • 著者名/発表者名
      A. Shono, M. Kondo, SL. Hoshi, R. Okubo, N. Yahagi
    • 雑誌名

      Research in social & administrative pharmacy

      巻: 17 号: 2 ページ: 368-371

    • DOI

      10.1016/j.sapharm.2020.03.014

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書 2019 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Cost-Effectiveness of Behavior Modification Intervention for Patients With Chronic Kidney Disease in the FROM-J Study2021

    • 著者名/発表者名
      R. Okubo, M. Kondo, SL. Hoshi, M. Okada, M. Doi, H. Takahashi, H. Kai, C. Saito. K. Iseki, C. Iseki, T. Watanabe, I. Narita, Matsuo, H. Makino, A. Hishida, K. Yamagata
    • 雑誌名

      Journal of Renal Nutrition

      巻: - 号: 5 ページ: 484-493

    • DOI

      10.1053/j.jrn.2020.12.008

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cost-effectiveness analysis of influenza vaccination during pregnancy in Japan.2020

    • 著者名/発表者名
      Hoshi SL, Shono A, Seposo X, Okubo I, Kondo M.
    • 雑誌名

      Vaccine

      巻: 38(46) 号: 46 ページ: 7363-7371

    • DOI

      10.1016/j.vaccine.2020.09.024

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Maternal influenza vaccination relates to receiving relevant information among pregnant women in Japan2019

    • 著者名/発表者名
      Aiko Shono, Shu-Ling Hoshi, and Masahide Kondo
    • 雑誌名

      HUMAN VACCINES & IMMUNOTHERAPEUTICS

      巻: - 号: 6 ページ: 1364-1370

    • DOI

      10.1080/21645515.2019.1697109

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 自治体における2022年度帯状疱疹ワクチン接種助成の実態2024

    • 著者名/発表者名
      庄野あい子、星淑玲、近藤正英
    • 学会等名
      第94回日本衛生学会学術総会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 地域薬局と自治体の協働による糖尿病早期発見プログラム2023

    • 著者名/発表者名
      森広亜紀,原田修江,庄野あい子,三村亘,Seposo Xerxes,宮崎生子,星淑玲,矢作直也,近藤正英
    • 学会等名
      日本薬学会第143年会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 百日咳含有ワクチンの思春期児童への追加接種に関する費用効果分析2022

    • 著者名/発表者名
      田中素子,大久保麗子,星淑玲,近藤正英
    • 学会等名
      第81回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 高齢者に対する肺炎球菌ワクチン接種の費用効果分析 PCV15,PCV20 vs.PPSV232022

    • 著者名/発表者名
      庄野あい子,星淑玲,近藤正英
    • 学会等名
      第81回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] CKDの診療連携と教育介入の医療経済学2022

    • 著者名/発表者名
      近藤正英
    • 学会等名
      第12回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] CKD患者の診療連携と教育介入医療経済学的考察2021

    • 著者名/発表者名
      近藤正英
    • 学会等名
      第64回日本腎臓学会学術総会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 市区町村による任意の季節性インフルエンザワクチン接種の公費助成の実態2020

    • 著者名/発表者名
      庄野 あい子, 星 淑玲, 越田 理恵, 田中 素子, 近藤 正英
    • 学会等名
      第79回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 百日咳含有ワクチンの就学前児童への追加接種に関する費用効果分析2020

    • 著者名/発表者名
      田中 素子, 大久保 麗子, 石川 伸行, 星 淑玲, 近藤 正英
    • 学会等名
      第79回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] Cost-effectiveness of booster pertussis vaccination for preschool children2020

    • 著者名/発表者名
      Motoko Tanaka, Reiko Okubo, Nobuyuki Ishikawa, Shu-ling Hoshi, Masahide Kondo
    • 学会等名
      Tsukuba Global Science Week 2020
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 国民皆保険のサステナビリティのための財源論2019

    • 著者名/発表者名
      近藤正英
    • 学会等名
      第30回日本医学会総会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 検体測定室におけるHbA1cチェックの補助事業によるBudget impact analysis2019

    • 著者名/発表者名
      庄野あい子、近藤正英、星淑玲、大久保麗子、矢作直也
    • 学会等名
      第62回日本糖尿病学会年次学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 地域での慢性腎不全予防プログラムの医療経済学2019

    • 著者名/発表者名
      近藤正英
    • 学会等名
      第57回日本医療・病院管理学会学術総会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 招待講演
  • [図書] 血尿診断ガイドライン20232023

    • 著者名/発表者名
      血尿診断ガイドライン改訂委員会、日本腎臓学会、日本泌尿器科学会、日本小児腎臓病学会、日本医学放射線学会、日本臨床検査医学会、日本臨床衛生検査技師会
    • 総ページ数
      80
    • 出版者
      ライフサイエンス出版
    • ISBN
      9784897754642
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [図書] Health Care System Reform and Policy Research in Japan2020

    • 著者名/発表者名
      Toshihiko Hasegawa, Tomonori Hasegawa, Tomohiro Hirao, Masahide Kondo, Sunil Mehra
    • 総ページ数
      404
    • 出版者
      World Scientific
    • ISBN
      9813233168
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [備考] 「自治体におけるインフルエンザワクチン接種費用助成の実態調査研究」について

    • URL

      https://hcph.tsukuba.ac.jp/~health_policy/vaccine/

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書

URL: 

公開日: 2019-04-18   更新日: 2025-01-30  

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