| 研究課題/領域番号 |
19H03895
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 特任教授 (60240355)
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| 研究分担者 |
村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 届出研究員 (40401070)
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60401064)
飯高 世子 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (80800680)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
12,870千円 (直接経費: 9,900千円、間接経費: 2,970千円)
2023年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2022年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
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| キーワード | 予防医学 / 運動器医学 / コホート研究 / ロコモティブシンドローム / 介護予防 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
高齢者の生活の質の維持および要介護予防を目的とした大規模住民コホート研究ROADにおいて、コホート参加者に13年目、17年目の追跡調査を実施して、過去の調査結果をリンケージし、17年間のデータの蓄積によって得られた参加者の予後データから要介護の発生率を推定する。さらに、要介護の5大原因疾患である認知症、脳血管障害、高齢による衰弱、転倒・骨折、関節症のそれぞれの前段階であり可逆的状態である軽度認知障害、メタボリック症候群、フレイル、骨粗鬆症、変形性関節症の発生率、自然経過を推定し、これら5大疾患の重積の要介護の発生への影響を解明する。この結果を踏まえて簡便で精度のよい要介護予測ツールを開発する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、大規模住民コホート研究Research on Osteoarthritis/osteoporosis Against Disability (ROAD)において、コホート参加者に13年目、17年目の追跡調査を実施して、1)17年間のデータの蓄積によって得られた参加者の予後データから要介護の発生率を推定し、要介護の5大原因疾患の前段階である軽度認知障害(MCI)、メタボリック症候群(メタボ)、フレイル、骨粗鬆症（OP）、変形性関節症（OA）の発生率、自然経過を推定し、これらがそれぞれどの時期に発生し、どのように進行するのかを解明することを目的とする。
令和4年度は、和歌山県山村部において、ROADスタディ17年目の第6回調査を実施し685人（男性233人、女性452人、平均年齢68.4歳）の参加を得た。参加者には以下の項目の検診を実施した：1)問診票400項目による生活習慣、自覚症状、QOL、栄養調査など 2)全身の骨・関節に関する理学所見、3)血圧、身長、体重、翼幅、手首回り、腹囲、握力の測定、4)開眼片足立ち検査、いす立ち上がり検査、歩行速度、5)DXAにて骨密度を測定、6)X線撮影、7)インピーダンス法により、四肢筋量を測定、8)大腿四頭筋力の測定、9)血液、尿検査:血算、血糖、HbA1c、脂質、腎機能、肝機能、炎症マーカー、内因性ホルモン、骨軟骨代謝マーカー等、尿潜血、糖、蛋白測定、10)MMSEにより認知機能検査を実施、11)脳MRI検査：脳萎縮度の判定、12) 要介護、死亡、転出の有無。得られたデータの確認を実施した後、データ入力を終え、個人情報を消去し、ROADコホート17年目の第6回調査（山村部)データセットを完成した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
COVID19の影響が懸念されたが、感染予防に万全の体制をとり、自治体、参加者らの同意を得て、ROADスタディ17年目の第6回調査（山村部）を実施し685人（男性233人、女性452人、平均年齢68.4歳）の参加を得た。得られたデータの確認を実施した後、データ入力を終え、個人情報を消去し、ROADコホート17年目の第6回調査（山村部)データセットを完成した。最終年度は漁村部の検診を実施する計画であるが、すでに自治体、対象者らの承認を得ており、1200人の参加を見込んでいる。これらデータの入力を実施し、ROADコホート17年目の第6回調査最終盤データセットを完成し、これを解析することにより、本研究の目的の達成を目指す。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和5年度は地域住民コホートROAD (参加者3,040人(男性1,061人、女性1,979人)、平均年齢70.3歳)の17年目の追跡調査を漁村コホートにおいて実施する。 1200人の参加を見込む。文書によるinformed consentを得られた検診参加希望者を対象とし、以下の項目の検診を実施する：1)問診票400項目による生活習慣、自覚症状、QOL、栄養調査など 2)全身の骨・関節に関する理学所見、3)血圧、身長、体重、翼幅、手首回り、腹囲、握力の測定、4)開眼片足立ち検査、いす立ち上がり検査、歩行速度、5)DXAにて骨密度を測定、6)X線撮影、7)インピーダンス法により、四肢筋量を測定、8)大腿四頭筋力の測定、9)血液、尿検査:血算、血糖、HbA1c、脂質、腎機能、肝機能、炎症マーカー、内因性ホルモン、骨軟骨代謝マーカー等、尿潜血、糖、蛋白測定、10)MMSEにより認知機能検査を実施、11)脳MRI検査：脳萎縮度の判定、12) 要介護、死亡、転出の有無。得られたデータの確認を実施した後、データ入力を終え、個人情報を消去し、ROADコホート17年目の第6回調査（漁村部)データセットを完成した後、昨年度の山村部のデータセットとリンケージして、ROADコホート17年目の第6回調査最終盤データセットを完成し、これを解析することにより、本研究の目的の達成を目指す。
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