神経性やせ症の神経基盤の解明およびメタ認知トレーニングの効果検証

• 研究課題/領域番号: 19J00227
• 研究種目: 特別研究員奨励費
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 国内
• 審査区分: 小区分10030:臨床心理学関連
• 研究機関: 福井大学 (2021); 千葉大学 (2019-2020)
• 研究代表者: 濱谷 沙世 福井大学, 子どものこころの発達研究センター, 特命助教
• 研究期間 (年度): 2019-04-25 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2021年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2019年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 摂食障害 / 神経性やせ症 / ICBT / インターネット認知行動療法 / 臨床試験 / 認知行動療法

研究開始時の研究の概要

AN は現在まで治療法が確立されておらず、病態解明と有効な治療法の確立が急務である。ANに対するメタ認知トレーニングの効果検証を行うとともに，脳機能画像技術を活用して摂障害の脳特異性の探求を行う。本研究により，摂食障害に対して脳機能からの臨床像の提供をすることで疾患への理解を深めることができ，メタ認知トレーニングを国内外に提供できるようになる。

研究実績の概要

本研究の目的は、ANに対するメタ認知トレーニングを開発し、その実現可能性を調査するとともに、脳機能画像技術を活用してANの脳特異性の探求を行うことを目的とした。千葉大学医学部附属病院の臨床研究倫理審査委員会の承認を得た上で(承認番号G2019018)、2020年1月から2021年3月の間に、前向きシングルアーム調査を実施した(UMIN000039485)。
16名の参加者が試験に登録され、その後2名が研究を辞退した。14人の参加者が試験治療を受け、13人が介入を完了した。介入終了時のEDE-Qの合計スコアおよびその他の結果がベースラインと異なるかどうかを調べた結果、EDE-Qの合計スコアが3.48から2.54（p = .02, Cohen's d = 0.75）に有意に減少した。一部のEDE-Qの下位項目とボディチェッキング行動は、中程度から大きい効果量で統計的に有意な改善を示した。BMI、メタ認知機能とPHQ-9に有意な改善はなかったが、GAD-7の重症度に有意な改善があった(M = -4.0, p = .01, Cohen's d = 0.95）。なお、有害事象は観察されなかった。
本研究結果は、ANに対するインターネットを介したメタ認知トレーニングが患者に広く受け入れられており、症状を改善する遠隔医療アプローチとして実用的であることを示唆した。将来的には、有効性を検証するために、厳密に管理されたランダム化比較試験を実施する必要がある。さらに、ANの臨床マーカーを明らかにする神経基盤の研究については、今後データを解析していく。

現在までの達成度 (段落)

令和3年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和3年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [国際共同研究] Linkoping University(スウェーデン)
• [国際共同研究] Linkoping University(スウェーデン)
• [雑誌論文] Impact of post-COVID conditions on mental health: a cross-sectional study in Japan and Sweden (2022)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Kazuki、Hamatani Sayo、Shimizu Eiji、Kall Anton、Andersson Gerhard
  • 雑誌名: BMC Psychiatry 巻: 22 号: 1 ページ: 237-237
  • DOI: 10.1186/s12888-022-03874-7
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Guided internet-based cognitive behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder: A multicenter randomized controlled trial in Japan (2022)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Kazuki、Hamatani Sayo、Makino Takuya、Takahashi Jumpei、Suzuki Futoshi、Ida Tomoko、Hamamura Shoko、Takiguchi Shinichiro、Tomoda Akemi、Omori Ichiro M.、Kosaka Hirotaka、Shinno Seina、Ikai Tomoki、Hayashi Hiroyuki、Katayama Hiroto、Shiko Yuki、Ozawa Yoshihito、Kawasaki Yohei、Sutoh Chihiro、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: Internet Interventions 巻: 28 ページ: 100515-100515
  • DOI: 10.1016/j.invent.2022.100515
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Feasibility of guided internet-based cognitive behavioral therapy for patients with anorexia nervosa (2022)
  • 著者名/発表者名: Hamatani Sayo、Matsumoto Kazuki、Takahashi Jumpei、Shiko Yuki、Ozawa Yoshihito、Niitsu Tomihisa、Hirano Yoshiyuki、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: Internet Interventions 巻: 27 ページ: 100504-100504
  • DOI: 10.1016/j.invent.2022.100504
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Associations among autistic traits, cognitive and affective empathy, and personality traits in adults with autism spectrum disorder and no intellectual disability (2022)
  • 著者名/発表者名: Shirayama Yukihiko、Matsumoto Kazuki、Hamatani Sayo、Muneoka Katsumasa、Okada Akihiro、Sato Koichi
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 12 号: 1 ページ: 3125-3125
  • DOI: 10.1038/s41598-022-07101-x
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 新型コロナウイルス感染症パンデミックでのパニック症の混合認知行動療法 (2022)
  • 著者名/発表者名: 松本一記, 濱谷沙世, 清水栄司, 佐藤康一
  • 雑誌名: 認知療法研究 巻: 15(1) ページ: 82-91
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effectiveness of Videoconference-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Adults With Psychiatric Disorders: Systematic and Meta-Analytic Review (2021)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Kazuki、Hamatani Sayo、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: Journal of Medical Internet Research 巻: 23 号: 12 ページ: e31293-e31293
  • DOI: 10.2196/31293
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 【強迫についてあらためて考える】摂食障害における強迫 (2021)
  • 著者名/発表者名: 濱谷沙世、松本一記
  • 雑誌名: 精神医学 巻: 63(6) ページ: 905-912
• [雑誌論文] Eating Disorder Neuroimaging Initiative (EDNI): a multicentre prospective cohort study protocol for elucidating the neural effects of cognitive?behavioural therapy for eating disorders (2021)
  • 著者名/発表者名: Hamatani S, Hirano Y, Sugawara A, Isobe M, Kodama N, Yoshihara K, Moriguchi Y, Ando T, Endo Y, Takahashi J, Nohara N, Takamura T, Hori H, Noda T, Tose K, Watanabe K, Adachi H, Gondo M, Takakura S, Fukudo S, Shimizu E, Yoshiuchi K, Sato Y, Sekiguchi A.
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 11 号: 1 ページ: e042685-e042685
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2020-042685
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Predictors of response to exposure and response prevention-based cognitive behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder (2020)
  • 著者名/発表者名: Hamatani S, Tsuchiyagaito A, Nihei M, Hayashi Y, Yoshida Y, Takahashi J, Okawa S, Arai H, Nagaoka M, Matsumoto K, Shimizu E, Hirano Y
  • 雑誌名: BMC Psychiatry 巻: 20 号: 1 ページ: 433-433
  • DOI: 10.1186/s12888-020-02841-4
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Blended cognitive behavioural therapy for adolescents with panic disorder co-morbid with autism spectrum disorder: a case study (2020)
  • 著者名/発表者名: Hamatani Sayo、Matsumoto Kazuki、Shirayama Yukihiko
  • 雑誌名: The Cognitive Behaviour Therapist 巻: 13 ページ: 1-13
  • DOI: 10.1017/s1754470x20000392
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cognitive Behavioral Therapy for Three Patients with Bipolar II Disorder during Depressive Episodes (2020)
  • 著者名/発表者名: Kimura Yasuhiro、Hamatani Sayo、Matsumoto Kazuki、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: Case Reports in Psychiatry 巻: 2020 ページ: 1-9
  • DOI: 10.1155/2020/3892024
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Neuropsychological Comparison Between Patients with Social Anxiety and Healthy Controls: Weak Central Coherence and Visual Scanning Deficit (2020)
  • 著者名/発表者名: Okawa S, Hamatani S, Hayashi Y, Arai H, Nihei M, Yoshida T, Takahashi J, Shimizu E, Hirano Y
  • 雑誌名: Neuropsychiatric Disease and Treatment 巻: Volume 16 ページ: 2849-2855
  • DOI: 10.2147/ndt.s283950
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Guided Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Japanese Patients with Obsessive-Compulsive Disorder: A Protocol of the Randomized Controlled Trial (2020)
  • 著者名/発表者名: Kazuki Matsumoto, Sayo Hamatani, Takuya Makino, Taku Uemura, Futoshi Suzuki, Seina Shinno, Tomoki Ikai, Hiroyuki Hayashi, Chihiro Sutoh, Eiji Shimizu
  • 雑誌名: JMIR Research Protocols 巻: in press
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Long-Term Effectiveness and Cost-Effectiveness of Videoconference-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder, Panic Disorder, and Social Anxiety Disorder in Japan: One-Year Follow-Up of the Single-Arm Trial (Preprint) (2020)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Kazuki、Hamatani Sayo、Nagai Kazue、Sutoh Chihiro、Nakagawa Akiko、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: JMIR Mental Health 巻: In-press 号: 4 ページ: e17157-e17157
  • DOI: 10.2196/17157
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 東京都A区における特別支援教育12年の実践 (2020)
  • 著者名/発表者名: 上野一彦, 濱谷沙世
  • 雑誌名: LD ADHD＆ASD (明治図書出版) 巻: 1 ページ: 42-43
• [雑誌論文] 強迫症の認知行動療法デジタル教材：ケースシリーズ (2020)
  • 著者名/発表者名: 松本 一記, 濱谷沙世, 清水栄司, 吉野晃平, 白山幸彦, 佐藤康一
  • 雑誌名: 不安症研究 巻: 12
  • NAID: 130007966880
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognosis Prediction Using Therapeutic Agreement of Video Conference?Delivered Cognitive Behavioral Therapy: Retrospective Secondary Analysis of a Single-Arm Pilot Trial (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Kazuki、Yoshida Tokiko、Hamatani Sayo、Sutoh Chihiro、Hirano Yoshiyuki、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: JMIR Mental Health 巻: 6 号: 11 ページ: e15747-e15747
  • DOI: 10.2196/15747
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy via Videoconference for Patients With Bulimia Nervosa and Binge-Eating Disorder: Pilot Prospective Single-Arm Feasibility Trial (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamatani Sayo、Numata Noriko、Matsumoto Kazuki、Sutoh Chihiro、Ibuki Hanae、Oshiro Keiko、Tanaka Mari、Setsu Rikukage、Kawasaki Yohei、Hirano Yoshiyuki、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: JMIR Formative Research 巻: 3 号: 4 ページ: e15738-e15738
  • DOI: 10.2196/15738
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cognitive behavioral therapy for postpartum panic disorder: A case series (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto Kazuki、Sato Koichi、Hamatani Sayo、Shirayama Yukihiko、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: BMC Psychology 巻: 7 号: 1 ページ: 1-14
  • DOI: 10.1186/s40359-019-0330-z
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 強迫的反すう患者の侵入イメージへの介入 (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本 一記, 佐藤康一, 濱谷沙世, 吉野晃平, 白山幸彦, 清水栄司
  • 雑誌名: 認知療法研究 巻: 12 ページ: 152-159
  • NAID: 40022008868
  • 査読あり
• [雑誌論文] パニック症と広場恐怖症が合併した嘔吐恐怖症に対する認知行動療法の一例報告―他者評価の調査（世論調査）を取り入れた治療モデルー (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本一記, 清水栄司, 濱谷沙世, 関陽一, 吉野晃平, 白山幸彦, 佐藤康一
  • 雑誌名: 認知行動療法研究 巻: 45 ページ: 87-97
  • 査読あり
• [学会発表] コロナ禍でのオンライン認知行動療法の活用について (2022)
  • 著者名/発表者名: 濱谷沙世、水野賀史
  • 学会等名: 第19回日本小児心身医学会東海北陸地方会
• [学会発表] 不安症（パニック症と社交不安症）のガイド付きインターネット認知行動療法：パイロット実用可能性試験 (2021)
  • 著者名/発表者名: 新野青那, 松本一記, 濱谷沙世, 井階友貴, 林博之, 清水栄司
  • 学会等名: 第13回日本不安症学会学術大会
• [学会発表] 社交不安症の認知行動療法モバイルアプリの開発 (2021)
  • 著者名/発表者名: 松本一記, 濱谷沙世, 清水栄司
  • 学会等名: 第13回日本不安症学会学術大会
• [学会発表] 北欧のインターネット認知行動療法から考える日本の認知行動療法全国均てん化 (2021)
  • 著者名/発表者名: 濱谷 沙世, Andersson Gerhard, 松本 一記, 清水 栄司
  • 学会等名: 第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
• [学会発表] システマティックレビューとメタ解析によるテレビ会議を用いた遠隔での認知行動療法の有効性検証 (2020)
  • 著者名/発表者名: 松本一記, 濱谷沙世, 清水栄司
  • 学会等名: 第20回日本認知療法・認知行動療法学会
• [学会発表] 双極性障害に対する補助療法としての認知行動療法(自主企画シンポジウム) (2020)
  • 著者名/発表者名: 松本一記, 濱谷沙世, 木村康博, 横倉俊也
  • 学会等名: 日本認知・行動療法学会第46回大会
• [学会発表] 強迫症の認知行動療法ユビキタス社会(自主企画シンポジウム) (2020)
  • 著者名/発表者名: 松本一記, 濱谷沙世, 牧野拓也, 鈴木太
  • 学会等名: 日本認知・行動療 法学会第46回大会
• [学会発表] Correlations between the clinical profiles and the profile of the Wechsler Adult Intelligence Scale-III in obsessive- compulsive disorder (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamatani S, Nihei M, Hayashi Y, Tsuchiyagaito A, Shimizu E, Nakagawa A, Hirano Y.
  • 学会等名: 9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies
  • 国際学会
• [学会発表] One-Year Follow-Up of Internet-based Cognitive Behavioral Therapy Via Videoconferencing for Patients with Obsessive-Compulsive Disorder, Panic Disorder, and Social Anxiety Disorder. (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Nagai K, Hamatani S, Chihiro S, Otani T, Nakagawa A, Shimizu E.
  • 学会等名: 9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies
  • 国際学会
• [学会発表] Comparison of neuropsychological function in social anxiety disorder and healthy controls. (2019)
  • 著者名/発表者名: Okawa S, Hamatani S, Arai H, Nihei M, Yoshida T, Takahashi J, Hirano Y.
  • 学会等名: 9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies
  • 国際学会
• [学会発表] 過食症へのテレビ電話による認知行動療法の単群実験 (2019)
  • 著者名/発表者名: 濱谷沙世, 沼田法子, 松本一記, 須藤千尋, 伊吹英恵,大城恵, 田中麻里, 薛 陸景, 川崎洋平, 平野 好幸, 清水栄司.
  • 学会等名: 第23回摂食障害学会
• [学会発表] 新しい時代に活かすための強迫・パニック・社交不安に対する低強度の認知行動療法 （自主企画シンポジウム) (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本一記, 大森蕗恵, 濱谷沙世, 林三千恵, 牧野拓也, 古川洋和
  • 学会等名: 日本認知行動療法学会第45回