| 研究課題/領域番号 |
19K02012
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分07100:会計学関連
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| 研究機関 | 神戸大学 |
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研究代表者 |
松尾 貴巳 神戸大学, 経営学研究科, 教授 (80316017)
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| 研究分担者 |
新井 康平 大阪公立大学, 経済学研究科, 准教授 (30550313)
上田 英一郎 大阪医科薬科大学, 医学部, 特別職務担当教員(教授) (40360036)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 業績管理システム / ヘルスケア組織 / 医療品質 / 管理会計 / 原価計算 / 病院管理会計 / 医療組織 / 経営管理 / 医療安全 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、医療組織の業績管理システムについて、診療科ごとの業務特性、診療チーム、医師個人に焦点を当てた新たな業績管理の枠組みを研究、開発しようとするものである。病院では、すでに多様な管理システムが導入されている。しかし、医師が強い自律性、権力、自由裁量を持っており、組織的なコントロールが機能しにくく充分に管理できているとは言い難い。そこで、本研究では、組織や医師の個別性に着目し、業績管理の要素と医療の質や心理的要素の分析を通じて、組織、個人の個別性を考慮した管理モデルを開発し試行的に組織に実装することで、組織の持続可能性と医療の質の向上に貢献しようとするものである。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、医療サービスの質にとって重要な影響を及ぼすと考えられる安全性に関わる組織文化（Safty Climete）の促進と、医療組織の持続可能性にとって重要な組織業績を両立させるための経営管理システムについて、診療チーム、医師個人に焦点を当てた新たな業績管理の枠組みを研究、開発することにある。本年度は、昨年度に続きCOVID-19の影響により協力予定病院における実証研究が実施できなかったため、WEBアンケート調査を利用し、病院に勤務する医師を対象としたアンケート調査を実施した。
安全に関する管理レベルを高めることが、安全風土や安全意欲の向上につながるものの、必ずしも安全行動にはつながらないこと、安全行動につなげるためには、財務・非財務の業績管理においてコミュニケーション重視型の情報活用を行うことが重要であることが分析できていたが、本年度の調査では、医療安全に関わるレポーティングシステムの状況、ヒアリハットの件数、インシデントの回数等の変数を加えた調査・分析を行った。年度内の分析においては、安全風土と安全性との関係、非財務的な管理システムを強化することの有効性等が確認されており、2023年度に実施予定の個別病院の診療科を対象とする実証研究の仮説構築、調査項目の設計に使用した。本調査のみの結果に基づき2022年度内に論文として成果を出すには至らなかったが、2023年度中に実施予定の実証研究をふまえ論文としてまとめ投稿する予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
COVID-19の影響により、予定されていた大阪医科薬科大学附属病院内における医師へのインタビュー調査、医療従事者を対象とした質問票調査を実施できない状況が続いたため、診療科別の特性に応じた業績管理のあり方を検討するための十分なデータを得ることができていない。このため、2022年度は代替的なアンケート調査に切り替えて調査を行った。2023年5月から感染症分類が５類に移行することが決まり、ようやく病院側の協力を得られる状況となったため、2023年度においては当初予定していた実証研究が実現可能と考えている。
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| 今後の研究の推進方策 |
2023年度は、研究期間の再々延長年度に当たり、遅れていた研究課題について当初予定していた方法で実施できる状況にある。インタビュー調査と追加的な質問票調査を行い、診療科特性、医師個人の特性と業績管理システムの関係を明らかにし、診療科特性に応じた業績管理システムのあり方、個人のモチベーションの源泉となっている要素を考慮する必要性を明らかにすることで、医療の質と経営を両立できる業績管理のあり方を検討する。分析結果は、海外ジャーナルへの投稿を優先し、2023年秋以降に論文としてまとめ2023年度内に投稿する予定である。また、協力病院の業績管理システムに反映させることについて調査対象である大阪医科薬科大学附属病院と共同で検討を行う予定である。
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