| 研究課題/領域番号 |
19K03355
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分10030:臨床心理学関連
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| 研究機関 | 関西医科大学 |
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研究代表者 |
山本 和美 関西医科大学, 医学部, 研究員 (30838149)
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| 研究分担者 |
蓮尾 英明 関西医科大学, 医学部, 教授 (00460824)
瀬戸 奈津子 関西医科大学, 看護学部, 教授 (60512069)
青木 早苗 関西医科大学, 看護学部, 教授 (40516168)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2019年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | マインドフルネスストレス低減法 / 乳がん患者 / 婦人科がん患者 / 身体・心理的主観的評価 / 心拍変動 / QOL |
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| 研究開始時の研究の概要 |
乳がんは、女性におけるがんの中で罹患数が最多であり生存年数が長い。がんになると治療に伴う身体的苦痛に加え、ライフスタイルの変更、後遺症や再発不安を抱えて生きることを余儀なくされ、身体的・心理的・実存的痛みを伴う。
様々な困難があっても、今の経験をありのままに落ち着いて受容できる心のあり様が育くまれると、適切な身心のセルフケアが可能になり、生活の質の向上が期待される。この心のあり様を育む方法として、欧米ではマインドフルネスが広く取り入れられている。
日本においてもその可能性を検証するため、乳がん患者を対象にマインドフルネスストレス低減法を実施し、心理的・生理的効果を検証する。
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| 研究実績の概要 |
日本においてがん患者は、医療機関でのがんの根治的治療終了後は定期的な通院以外のサポートが得にくいため、患者自身の身心のケアは個人の責任に任されており再発不安を抱えながらの生活を余儀なくされている。罹患後の身体の状態やがんに関する悩みは、家族や身近な人とは共有し難く孤独感も加わり、生活の質に否定的な影響を及ぼす可能性が大きい。そのような状況に対して、欧米の医療機関ではがんサバイバーへの様々な心身のサポート体制が構築されており、その中の一つとしてマインドフルネスが提供され患者自身のセルフケア能力を養う助けとなっている。
本研究では、関西医科大学付属病院の乳腺外科および婦人科で治療を受けたサバイバーを対象にセルフケア能力を高めて、生活の質を向上する木定期としてマインドフルネス・ストレス低減法（以下、MBSR）プログラムを実施し、実施可能性および有効性の検証を目的とした。当初の計画の対面実施がコロナ禍で困難となったためオンラインへの変更を倫理審査委員会で承認を得たのち、両科の医師の協力を得て、3回（３名＋６名＋４名）MBSRプログラムを実施し、前後で身体・心理的効果の評価を行った。マインドフルネス、セルフ・コンパッション、自覚的ストレス、がん患者のQOLおよびスピリチュアリティ、不安及び抑うつ全ての指標において、中から大の効果量を示した。特にQOLおよびスピリチュアリティの効果が顕著であった。また自由記述からは、身体症状の改善と対応の工夫、心理面での改善、病との関係性、生きる姿勢など様々な肯定的な感想が得られた。目標症例数は達成したため、量的分析、質的分析を行いまとめの作業に入る予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
コロナ禍で当初の計画であった対面でのMBSRプログラムの実施が困難になった。対面からオンライン実施に切り替え実施可能となったものの、プログラム参加への時間的制約や、インターネット環境やパーソナルコンピューター使用に対する不安などの理由で参加を辞退されるなど研究協力者の獲得に困難が生じ2022年度も目標症例数に至らなかった。2023年度も引き続き研究協力者の獲得に努め目標症例数に達した。計画通りのデータ取得は達成したため、現在分析作業を進めているところである。
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| 今後の研究の推進方策 |
2023年度も引き続き研究協力者の獲得に努め目標症例数に達した。計画通りのデータ取得も達成したため、分析作業を進めて結果の評価をまとめる作業に入る予定である。
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