| 研究課題/領域番号 |
19K08574
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分53020:循環器内科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 新潟大学 |
|---|
研究代表者 |
齋藤 修 新潟大学, 医歯学系, 講師 (40752457)
|
|---|
| 研究分担者 |
池主 雅臣 新潟大学, 医歯学系, 教授 (40303151)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
|
| 研究課題ステータス |
完了 (2021年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
|
|---|
| キーワード | 低体温 / 不整脈 / 連続ウェーブレット変換 / Wavelet / 心室不整脈 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
山岳遭難、水難事故、除雪作業事故などに起因する低体温が進行すると、治療抵抗性の致死性不整脈（低体温不整脈）を発症する危険が生じる。低体温不整脈は正常体温で発症した不整脈に比べて薬物療法・除細動通電が有効でないことが知られているが、そのメカニズムは十分に明らかにされてはいない。そこで①低体温不整脈が治療抵抗性となる電気生理学的機序は何か（心臓で何が起きているのか）、②低体温不整脈の発症を予測する指標は何か、③救命するためのより適切な介入方法（復温方法、薬剤など）は何か、について食用ブタの摘出した心臓を用いて低体温状態を再現し、復温不十分な状況で心室不整脈が生じた場合の緊急治療法の構築を目指す。
|
| 研究成果の概要 |
低体温に伴って生じる不整脈基盤の電気生理学的特徴および不整脈の興奮特性を解明するため食用ブタ心臓を用いて基礎実験を行った。
本研究では、心筋温度低下（37、32、28℃）に伴い興奮自動能抑制、伝導遅延、再分極延長、貫壁性再分極不均一性の増大、ペーシング刺激閾値の上昇、心収縮力の低下が観察された。またプログラム刺激では心室不整脈が28℃で最も頻回に誘発された。重度低体温に伴う心室細動は除細動閾値が上昇し、主周波数およびパワー値が低下していた。
重度低体温で生じる心室不整脈はリエントリー性が考えられ、心室細動ではさまざまな波長をもつ興奮波の混在が治療抵抗性の要因である可能性が示唆された。
|
| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
雪山遭難、海難事故などで生じる低体温不整脈が治療抵抗性を示す機序を解明するため低体温環境を再現して基礎実験を行った。本研究では食用ブタ心臓モデルを用い、心電図指標および心室不整脈の周波数解析から①心筋温度低下に伴って形成される不整脈基盤の電気生理学的特徴、②心室不整脈の興奮特性（周波数、パワー値）を明らかにし、低体温で生じる心室細動が治療抵抗性を示す要因を見出した。これらの知見は重症低体温症例の救命と自立性の高い社会復帰の実現、低体温療法の安全性向上に貢献するものと考える。
|
