| 研究課題/領域番号 |
19K08771
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53050:皮膚科学関連
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| 研究機関 | 京都大学 (2020-2021)
浜松医科大学 (2019) |
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研究代表者 |
藤原 雅雄 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (40456554)
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| 研究分担者 |
戸倉 新樹 浜松医科大学, 医学部, 特任教授 (00172156)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2021年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | センチネルリンパ節 / リンパシンチグラフィ / 皮膚悪性腫瘍 / 転移 / 画像診断 / リンパ流 / PET / CT / 皮膚癌 / SUVmax |
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| 研究開始時の研究の概要 |
申請者らは、リンパシンチグラフィを用いて、センチネルリンパ節(SLN)と腫瘍間の距離を SLN描出時間で除した値をlymphatic transit rate(LTR)と定義した。LTRはリンパ節転移陰性例では陽性例に比較して低下する。PET/CTでは非転移リンパ節は転移リンパ節に比較してFDG集積値(SUVmax)が低い。
微少転移ではLTRは上昇するがSUVmaxは低く検出できない。逆に、SLNが腫瘍で占拠されればLTRは計測できないが、SUVmaxは高値を示す。本研究では相補的なLTR、SUVmaxとリンパ節転移の関係を解析して、転移陰性を示すLTR、SUVmaxのカットオフ値を求める。
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| 研究成果の概要 |
（１）原発巣の部位ごとの“リンパ節転移陰性を示唆するLTRのカットオフ値“は、頭頚部でLTR<0.3(cm/min)、体幹でLTR<0.4、上肢でLTR<1.5、下肢でLTR<2.5が目安と考えられた。
（２）悪性黒色腫では複数のリンパ節転移を生じていても、しばしば、SUVmaxの上昇が認められないことがある。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
（１）転移性皮膚悪性腫瘍のリンパ節転移検索において、我々が考案した独自のパラメータであるLTRを用いて、原発腫瘍の部位ごとでの転移の可能性を示唆するカットオフ値が求められた。PET/CTのパラメータであるSUVmaxは、腫瘍の組織型によって、同様の値であっても転移の可能性が異なることが明らかになった。
（２）リンパ流に基づいたLTR、代謝に基づいたSUVmaxという２つのパラメータを組み合わせることで、より詳細なリンパ節転移検索が可能になると考えられた。
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