| 研究課題/領域番号 |
19K09244
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55030:心臓血管外科学関連
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
金 啓和 大阪大学, 医学系研究科, 特任研究員 (70532985)
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| 研究分担者 |
島村 和男 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (10507205)
政田 健太 大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教 (60770584)
倉谷 徹 大阪大学, 医学系研究科, 特任教授 (90448035)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2021年度)
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| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | 大動脈解離 / 4D-CT / 4D-flow MRI / 大動脈弾性率 / 4D-computed tomography / バイオマーカー / miRNA / 4D flow MRI |
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| 研究開始時の研究の概要 |
1.4D flow MRI,4D-MDCTによりB型大動脈解離の血行動態(偽腔内の血流速、圧、剪断応力の分布など)を解析するとともに、大動脈壁の状態をより鋭敏に反映する血液マーカー検査（血中miRNA）を組み合わせることで将来的な大動脈形態の変化を予測するアルゴリズムの開発。
2.上記に基づき開発したアルゴリズムに照らし合わせることで、瘤拡大を未然に予防するような新規治療体系の構築
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| 研究成果の概要 |
B型大動脈解離の慢性期の瘤化・破裂が臨床的課題であり、その低侵襲かつ効率的な予後診断及び治療法のための研究を試みた。大動脈解離後、慢性期に径拡大する症例と高度には拡大しない症例があり、流体力学的さらに血液学的因子があると想定した。4D-MRIを用いて、拡大症例と比拡大症例を比較検討し、壁剪断応力の変化率ならびに渦度が大動脈の拡大に関与する可能性が示唆された。また、4D-CTにて大動脈の弾性率を非侵襲的にシミュレーション計測できるアプリケーションを開発し、実際の大動脈組織でその数値が確からしいことを検証した。血液学的因子についての検討はサンプル数が不十分であり、今後の課題となった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
大動脈解離を、4D-MRIを用いて血流状態を流体力学的に解析することを試み、遠隔期の大動脈拡大に寄与する因子の手がかりを得た。複合的な要素が関連することが推察されるが、解離により生じた通常とは異なる、大動脈の壁をずらすような力の大きな変化や、血液の渦が大動脈壁に何らかのストレスとなり、大動脈が拡大する可能性が示唆された。これは、治療の指標や目的として着目できる新たな指標となり得る。また、大動脈弾性率の非侵襲的な計測は大動脈の柔らかさとも言え、大動脈径縮小の可塑性の指標として期待できる。
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