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近赤外線照射と吸入麻酔薬の併用が高血糖状態の心筋虚血再灌流傷害に与える影響

研究課題

研究課題/領域番号 19K09352
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55050:麻酔科学関連
研究機関徳島大学

研究代表者

田中 克哉  徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 教授 (30263841)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード近赤外線光 / 心筋虚血 / 吸入麻酔薬 / イソフルラン / 虚血再灌流 / 近赤外線 / 心筋虚血再灌流傷害 / 心筋保護効果 / 高血糖
研究開始時の研究の概要

吸入麻酔薬は心筋虚血再灌流傷害に対して心筋を保護することを我々は報告してきた。しかし、糖尿病や高血糖状態ではその恩恵的な効果が減弱することも知られている。近年、近赤外線照射が心筋で一酸化窒素を産生して心筋保護効果を有することが報告されている。そこで、この両者の併用がより強力な心筋保護効果を発揮するか、また、高血糖状態においても心筋保護効果を発揮するかを調査する。

研究実績の概要

当初、ウサギのin vivo心筋虚血再灌流モデルに近赤外線光を照射して心筋保護効果が発揮されるか?また、吸入麻酔薬の投与との併用により心筋保護効果が増強されるかを新梗塞サイズを測定して評価する計画であった。さらにNO阻害薬の投与やKATPチャネルブロッカーなどの投与でその作用機序にNOやKATPチャネルが関連するか調査する予定であった。しかし、近赤外線光の照射装置の発見に手間取り、また個体動物から細胞に照射する方法に変更して予備データを収集している。
2023年度培養細胞に近赤外線光を照射して細胞死を測定したが、2022年度同様コントロールでの細胞死の割合が少なく、実験モデルを模索している段階である。また吸入麻酔薬の投与方法も培養液にイソフルランを投与してよく撹拌させて、最後にその溶液中のイソフルランの濃度をガスクロマトグラフィー法で以前は測定してたが、医療ガスボンベの問題で水素ボンベを撤去した関係でこの方法が取れず、イソフルランの濃度測定にも障害を来している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

5月までコロナ対応に追われていて、研究に費やす時間が少なかった。また、培養細胞による虚血再灌流モデルの構築に手間取っている。対照群での細胞死が少なく酸素中断時間を長くとってみたり工夫をしている段階である。

今後の研究の推進方策

引き続き近赤外線光照射を最適に行えるように実験プロトコールの最適化を図りつつ実験の進捗状況を上げていく予定である。具体的には対照群の細胞死の割合が小さいので、酸素中断時間を長くして適正な酸素中断時間を試す、あるいは薬理学的にATPの産生を抑制する物質の投与してみるなど計画している。

報告書

(5件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (14件)

すべて 2024 2023 2022 2021 2020 その他

すべて 学会発表 (11件) (うち招待講演 8件) 図書 (1件) 備考 (2件)

  • [学会発表] 心臓手術患者のイオン化マグネシウム測定の有用性2024

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      第51回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 2022年度改訂版 非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン2023

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      日本麻酔科学会第70回学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 薬理学的プレコンディショニングの有用性と問題点2023

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      第44回日本循環制御医学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 呼吸器外科がん患者の全身麻酔管理について2022

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      日本麻酔科学会第69回学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] クーデックAmy PCAポンプ 麻酔科診療に革命を起こすか?2021

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      第41回日本臨床麻酔学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 薬理学的プレコンディショニングは存在するのか? 2.基礎研究文献レビュー2021

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      日本心臓血管麻酔学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] リードペースメーカ(Micra)植込み術後に大動脈弁および僧帽弁の二弁置換術を行った一例2021

    • 著者名/発表者名
      角田奈美 植村勇太 大山拓朗 田中克哉
    • 学会等名
      日本麻酔科学会 中国四国支部第58回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 5-アミノレブリン酸の術前投与により全身麻酔時に著明な低血圧を認めた1例2021

    • 著者名/発表者名
      大塚友里子、桜井静佳、川西良典、田中克哉
    • 学会等名
      日本麻酔科学会 中国四国支部第58回学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)の短期(30日)および中期(1年)予後2021

    • 著者名/発表者名
      角田奈美、田中克哉
    • 学会等名
      第41回日本循環制御医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 心臓手術患者のイオン化マグネシウム測定の有用性2021

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      第48回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 心肺蘇生のアップデート~あなたは手術室での心肺停止に対応できますか~2020

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 学会等名
      日本麻酔科学会第67回学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 麻酔科学レビュー 10 心・血管作動薬2021

    • 著者名/発表者名
      田中克哉
    • 総ページ数
      6
    • 出版者
      総合医学社
    • ISBN
      9784883787425
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [備考] 徳島大学医学部麻酔学教室ホームページ

    • URL

      http://tokudaimasui.jp/

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書 2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
  • [備考] 徳島大学医学部麻酔学教室

    • URL

      http://tokudaimasui.jp/

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2024-12-25  

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