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骨折手術における次世代ナビゲーションシステムの開発と臨床応用

研究課題

研究課題/領域番号 19K09582
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56020:整形外科学関連
研究機関東京医科大学

研究代表者

吉井 雄一  東京医科大学, 医学部, 准教授 (80617530)

研究分担者 村瀬 剛  大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (50335361)
岡 久仁洋  大阪大学, 医学系研究科, 助教 (50724085)
大竹 義人  奈良先端科学技術大学院大学, 先端科学技術研究科, 准教授 (80349563)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
キーワード骨接合術 / ナビゲーション / コンピューター支援 / 術前計画 / 3Dリコンストラクション / X線透視 / 3Dリコンストラクション / イメージフュージョン / 形状復元 / 3次元 / トラッキング / X線 / CT / 骨折 / 3次元
研究開始時の研究の概要

骨折手術において、失われた機能を回復するためには理想的な整復位と適正な内固定設置が重要である。不適切な整復・内固定設置により骨癒合不全、整復位の再転位などの合併症を生じ、患者の機能回復が遷延する。本研究では骨折手術の新しいナビゲーションシステムの開発を行う。X線透視画像をもとにした術中変化に対応する3次元骨形態・位置推定システムの開発、3D術前計画画像とのリアルタイムレジストレーションの実現により、骨折手術における次世代ナビゲーションシステムを実用化する。手術現場において計測、推定、表示の全処理を実時間で行うことにより、骨折手術におけるナビゲーション技術の実効性を向上させることを目指す。

研究成果の概要

これまでの骨折治療における術前計画は現実の手術と乖離があり、実用性に乏しいという課題があった。そこで本研究では、骨折治療においてコンピューター支援により術前計画と手術中のX線透視画像を融合し、実用性の高いナビゲーションシステムの開発を試みた。課題1では術前計画で作成した3D画像を術中X線透視画像と位置合わせする技術を開発した。課題2では術中のX線透視画像をもとにした3D形状復元技術を確立した。 課題3では深層学習の手法を用いてX線透視復元画像の3D位置を推定する技術を確立した。課題4では、術前計画3D画像とX線透視画像を位置合わせすることによる手術ナビゲーションシステムの臨床的意義を検証した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究はバーチャル空間での骨折整復、骨接合材設置のシミュレーションが、実際の手術と融合する点に特長がある。これまで術中のX線透視画像に対応する3D画像を描出する方法や術中のX線透視画像から3D形状を復元する方法は確立されておらず。この点に学術的意義がある。これらの技術により、術中に変化する対象物の3D形状を描出することが可能となり、術前計画で作成した3D画像と対比しながら手術を行える点に臨床的意義がある。またX線透視画像から3D形状復元する手法は、CTを撮像できない環境でも対象物の3D形態を描出することができるため、CT撮像の必要性、放射線被ばく、医療費の削減などにつながる社会的意義がある。

報告書

(4件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (28件)

すべて 2022 2021 2020 2019 その他

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 6件、 オープンアクセス 5件) 学会発表 (19件) (うち国際学会 8件、 招待講演 4件) 備考 (1件) 産業財産権 (2件) (うち外国 1件)

  • [雑誌論文] Preoperative predictions of distal screw length for the osteosynthesis of distal radius fractures.2022

    • 著者名/発表者名
      Totoki Y, Yoshii Y, Ogawa T, Hara Y, Ishii T, Yamazaki M.
    • 雑誌名

      J Hand Surg Asian Pac Vol.

      巻: 27 号: 01 ページ: 156-162

    • DOI

      10.1142/s2424835522500011

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Computer-Aided Assessment of Displacement and Reduction of Distal Radius Fractures2021

    • 著者名/発表者名
      Yoshii Yuichi、Totoki Yasukazu、Shigi Atsuo、Oka Kunihiro、Ogawa Takeshi、Murase Tsuyoshi、Ishii Tomoo
    • 雑誌名

      Diagnostics

      巻: 11 号: 4 ページ: 719-719

    • DOI

      10.3390/diagnostics11040719

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] An image fusion system for corrective osteotomy of distal radius malunion.2021

    • 著者名/発表者名
      Yoshii Y, Ogawa T, Hara Y, Totoki Y, Ishii T.
    • 雑誌名

      Biomed Eng Online.

      巻: 20 号: 1 ページ: 66-66

    • DOI

      10.1186/s12938-021-00901-8

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Three-dimensional evaluations of preoperative planning reproducibility for the osteosynthesis of distal radius fractures2021

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii, Takeshi Ogawa, Atsuo Shigi, Kunihiro Oka, Tsuyoshi Murase, Tomoo Ishii
    • 雑誌名

      J Orthop Surg Res

      巻: 16 号: 1 ページ: 131-131

    • DOI

      10.1186/s13018-021-02278-9

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Development of three-dimensional preoperative planning system for the osteosynthesis of distal humerus fractures2020

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii, Shin Teramura, Kazuki Oyama, Takeshi Ogawa, Yuki Hara, Tomoo Ishii
    • 雑誌名

      Biomed Eng Online

      巻: 19 号: 1 ページ: 56-56

    • DOI

      10.1186/s12938-020-00801-3

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Utility of an image fusion system for the 3D preoperative planning and fluoroscopy in the osteosynthesis of distal radius fracutres.2019

    • 著者名/発表者名
      Yoshii Y, Totoki Y, Sashida S, Sakai S, Ishii T.
    • 雑誌名

      J Orthop Surg Res

      巻: 14 号: 1 ページ: 342-342

    • DOI

      10.1186/s13018-019-1370-z

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 骨接合術におけるコンピュータ支援のための要素技術開発.2022

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第16回日本CAOS研究会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Improved Accuracy of Three-dimensional Tracking of Distal Radius with QR Code Markers.2022

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      Orthopaedic Research Society 2022 Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 橈骨遠位端骨折骨接合術におけるコンピュータ支援の可能性2021

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第47回日本骨折治療学会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 橈骨遠位部の3次元的標準骨形態2021

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第47回日本骨折治療学会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] Evaluations of three-dimensional standard bone morphology of the distal radius2021

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      76th annual meeting American Society for Surgery of the Hand
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Recent Topics on Osteosynthesis of Distal Radius Fractures in Japan.2021

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      APAC Trauma E-Series Part 3 2021: Updates and logistics.
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Development of 3D Bone Position Estimation System Based on Fluoroscopic Image2021

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      Orthopaedic Research Society 2021 Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Reproducibility of Osteosynthesis of Distal Radius Fracture Using Image Fusion System2021

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      Orthopaedic Research Society 2021 Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 骨折手術における次世代ナビゲーションシステムの開発2021

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第6回橋渡し研究戦略的推進プログラムシンポジウム
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 上肢外傷治療におけるコンピュータ支援の可能性2021

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第15回日本CAOS研究会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Image fusion systemを用いた橈骨遠位端骨折骨接合術の3次元的再現性評価2020

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第63回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 3次元参照点を基にした橈骨遠位端骨折の転位方向と整復位の評価2020

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第63回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] Three Dimensional Analysis of Displacement and Reduction of Distal Radius Fractures2020

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      XXV Federation of European Societies for the Surgery of the Hand Congress
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Three-Dimensional Evaluations of Reproducibility of Preoperative Planning for the Osteosynthesis of distal radius fractures2020

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      75th Annual Meeting of the American Society for Surgery of the Hand
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] X線透視画像をもとにした3次元骨位置推定システムの開発2020

    • 著者名/発表者名
      吉井雄一
    • 学会等名
      第35回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 橈骨遠位端骨折の3D術前計画とX線透視画像の融合による手術支援システム2019

    • 著者名/発表者名
      吉井 雄一
    • 学会等名
      第62回日本手外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 橈骨遠位端骨折に対する3D術前計画の再現性2019

    • 著者名/発表者名
      吉井 雄一
    • 学会等名
      第92回日本整形外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] Utility of Image Fusion System for 3D Preoperative Planning in the Osteosynthesis of Distal Radius Fractures2019

    • 著者名/発表者名
      Yuichi Yoshii
    • 学会等名
      14th IFSSH
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 3D術前計画とX線透視画像の融合による橈骨遠位端骨折手術支援の有用性2019

    • 著者名/発表者名
      吉井 雄一
    • 学会等名
      第45回日本骨折治療学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [備考] 3D Surgical Vision

    • URL

      https://www.youtube.com/watch?v=MFeQzg0Hmb4&t=2s

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [産業財産権] 骨部手術の支援装置、支援方法、プログラム、および記録媒体2021

    • 発明者名
      吉井雄一
    • 権利者名
      吉井雄一
    • 産業財産権種類
      特許
    • 出願年月日
      2021
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 外国
  • [産業財産権] 骨部手術の支援装置、支援方法、プログラム、および記録媒体2020

    • 発明者名
      吉井 雄一
    • 権利者名
      吉井 雄一
    • 産業財産権種類
      特許
    • 出願年月日
      2020
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2023-01-30  

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