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周産期脳障害に対するマグネシウムのプレコンディショニング効果に関する基礎的研究

研究課題

研究課題/領域番号 19K09756
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56040:産婦人科学関連
研究機関宮崎大学

研究代表者

鮫島 浩  宮崎大学, 学長 (50274775)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2020年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2019年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード周産期脳障害 / 低酸素虚血 / 硫酸マグネシウム / プレコンディショニング / 低酸素虚血性脳障害 / 胎児 / preconditioning / マグネシウム / 動物実験 / 耐性 / 脳障害
研究開始時の研究の概要

マグネシウム(Mg)は発達期の脳に対して脳保護作用を有する。これまでその効果は主にストレス直前の投与に限って検討されてきた。近年、妊娠中の特定の期間(therapeutic window)にMgを投与することで、その後の低酸素ストレスに対するpreconditioning効果を示す可能性が臨床的に示されつつある。そこで今回、周産期脳障害モデルであるラット新生仔のLevine-Riceモデルを用い、Mgの脳保護作用の中で、preconditioning作用の有無を検討し、thrapeutic window、容量依存性の有無を明らかにする。

研究成果の概要

低酸素虚血に対するマグネシウム(Mg)のプレコンディショニング効果は臨床で示唆されているが、基礎的動物実験で確証されていない。ヒト胎児脳障害モデルである7生日ウイスターラットに8%低酸素虚血負荷を加えて脳障害を作製した。Mgは低酸素負荷24時間前に腹腔内に投与し、90分間の低酸素虚血負荷後、14生日に脳組織検査を行なった。その結果、重度脳障害+死亡の頻度は、Mg低濃度では85%、Mg高濃度では56%であり、2群間に有意差p<0.03を認めた。以上から低酸素虚血に対するMgのプレコンディショニング効果が実証されたが、前投与時期の詳細な検討が必要である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

分娩前後に起こる脳障害は解決すべき大きな課題である。硫酸マグネシウム(Mg)は、切迫早産や妊娠高血圧症に使用されており、臨床的には児の脳障害を予防する可能性が示されている。妊娠中に一度投与されると、その後の分娩時にMg濃度が正常化していても脳保護作用を示す可能性を我々は臨床的に捉えた。そこで動物実験で実証した結果、少なくとも24時間前、臨床では数週間前までにMgが投与されていれば、その後の分娩時に低酸素虚血負荷があっても脳障害をある程度軽減できることが判明した。Mg前投与の治療時期に関して更なる検討が必要であるが、予防的投与で脳障害が半減する可能性がある。

報告書

(4件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて 2021 2020

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (2件) (うち招待講演 2件)

  • [雑誌論文] Intrapartum fetal heart rate patterns and perinatal outcome in chorioamnionitis at or beyond 34 weeks of gestation.2021

    • 著者名/発表者名
      Muraoka J, Kodama Y, Goto T, Yamashita R, Doi K, Kaneko M, Sameshima H.
    • 雑誌名

      J Obstet Gynecol Res 9(3): 1110-1117, 2021

      巻: 9 号: 3 ページ: 1110-1117

    • DOI

      10.1111/jog.14641

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Combination of lipopolysaccharide and hypoxia-ischemia attenuates cholinergic anti-inflammatory effect in newborn rat brains2020

    • 著者名/発表者名
      Seishi Furukawa, Yang Li, Hiroshi Sameshima
    • 雑誌名

      Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology

      巻: 47(5) 号: 5 ページ: 736-740

    • DOI

      10.31083/j.ceog.2020.05.5333

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 神話の地から周産期医学の未来への提言2021

    • 著者名/発表者名
      鮫島浩
    • 学会等名
      第57回日本周産期・新生児医学会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 宮崎県における周産期医療ネットワークについて2021

    • 著者名/発表者名
      鮫島浩
    • 学会等名
      第117回徳島周産期研究会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2023-01-30  

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