前庭耳石器に対する適刺激音の合成

• 研究課題/領域番号: 19K09902
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分56050:耳鼻咽喉科学関連
• 研究機関: 近畿大学
• 研究代表者: 齊藤 和也 近畿大学, 医学部, 講師 (30411614)
• 研究分担者: 瀬尾 徹 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 准教授 (30258149)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 中途終了 (2019年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2019年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 前庭誘発筋電図 / 耳石器 / 球形嚢 / 合成音 / めまい / VEMP / トーンバースト音 / チャープ音

研究開始時の研究の概要

国際機関によるガイドラインにおいて、VEMPに用いる音響刺激については、現在もなお聴覚検査と同様なトーンバースト音を用いことが規定されている。
本研究では、球形嚢刺激に適する合成音を明らかにする。このチャープ音を用いてVEMP
（チャープ音VEMP）の測定を行う。さらにチャープ音VEMPが疾患の診断に利用できるか
どうかを検証するために、耳石器障害モデル動物、耳石器内リンパ水腫動物を作成し、それらにおけるチャープ音VEMPについて評価する。

研究実績の概要

今年度は、正常人における耳石器の音響特性について、前庭誘発筋電位（VEMP）の反応で評価した。一般にVEMP測定時の刺激として500Hzのトーンバースト音（TB）を用いるが、ここでは250Hz、500Hz、700Hz、1000Hz、1500Hz、2000Hzの6種の音を用いた。その結果、得られた振幅については、既報と同様に500Hzに2.00と最大値をもち、250Hzで0.78、2000Hzで0.70となる山型を示した。一方、潜時については刺激音の対数で示される1次関数となった。すなわち刺激周波数をfx(Hz)とすると、p13潜時は-1.73*log10(fx)+19.2(msec)として、n23潜時は1.89*log10(fx)+28.3(msec)として示された。このことから、各刺激により得られるp13潜時を、最大振幅をもつ500Hz 刺激における潜時に合致させるには、250Hzで0.52sec先行し、700Hzで0.25msec、1000Hzで0.52msec、1500Hzで0.82msec、2000Hzで1.04msesc遅延した刺激音を重ねあわせるとよいこととなる。同様にn23潜時についても求めると、各周波数においてp13における値との差は0.02から0.10msecと僅小であった。すなわち、500HzTBに上記の刺激開始時間のずれをもった各TBを合成することで、各周波数刺激におけるp13、n23波形が一致し、より大きな振幅をもつVEMPが記録される可能性がある。この音をサウンドジェネレーターにて合成したものがVEMPのより適切な刺激音となりうると推定できる。次年度以降、引き続きこれについて検証が必要であるが、申請者の都合により本研究課題は一旦終了とする。