| 研究課題/領域番号 |
19K10215
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57050:補綴系歯学関連
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| 研究機関 | 岩手医科大学 |
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研究代表者 |
小守林 靖一 岩手医科大学, 医学部, 非常勤講師 (00509002)
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| 研究分担者 |
玉田 泰嗣 岩手医科大学, 歯学部, 助教 (50633145)
小林 琢也 岩手医科大学, 歯学部, 教授 (50382635)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | 脳内出血 / 嚥下障害 / SPECT / 大脳皮質神経受容体 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、被殻あるいは視床出血において、大脳皮質神経受容体機能を可視化できる123I-Iomazenil SPECTと脳アミノ酸代謝動態との関連からアミノ酸PETを用いて評価し、嚥下障害の程度、ならびに神経学的脱落症状との比較を経時的に行い、大脳皮質神経受容体機能と脳アミノ酸代謝動態の評価が、最終的に嚥下障害ならびに神経症状の転帰を予知できるかどうかを検討する。
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| 研究成果の概要 |
被殻あるいは視床出血を発症して1週間以内に60名にIMZ SPECTと嚥下評価を実施した。健側と患側の半球比および健側と患側の小脳比の低下は発症から3ヶ月後に経口摂取が困難と判断（嚥下障害の指標であるFunctional Oral Intake Scaleや藤島の分類により評価）された群と有意に相関しており、脳内出血急性期に実施したIMZ SPECTは嚥下障害の転帰を予知できる可能性が示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
神経伝導路遮断の程度に比例して逆行性に支配領域の大脳皮質神経細胞の機能に影響する（remote effect）ことが知られている。被殻出血および視床出血において、このremote effectを用いて嚥下障害の予後との関連をみた研究はない。本研究の結果から、脳内出血急性期に実施したIMZ SPECTは嚥下障害の転帰を予知できる可能性が示唆された。今後脳内出血急性期に同様の検討を実施し、経口摂取は再獲得できないと予測された症例に、早期から胃瘻を造設して不要な身体拘束等の時間を削減し、より早期から重点的なリハビリテーションを実施するなど、リハビリテーション資源の効率的な分配に寄与できると考える。
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