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病児対応型保育施設の偏在に関連する人口学的、医学的、財政学的要因の特定

研究課題

研究課題/領域番号 19K10547
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関広島国際大学

研究代表者

江原 朗  広島国際大学, 健康科学部, 教授 (30507215)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
キーワード子育て支援 / 病児保育 / 政策 / 地域格差 / 偏在 / 人口規模 / 市町村財政 / 感染症 / 小児科 / 小児医療 / 男女共同参画
研究開始時の研究の概要

乳幼児はかぜなどの急性疾患にかかりやすいものの、一般の保育所のほとんどは37.5度以上の熱のある子どもの登園を認めていない。このため、国・都道府県・市町村の補助により、軽症の急性疾患罹患児の保育を行う病児対応型保育施設が医療機関などに併設されるようになってきた。しかし、全国的な偏在が認められる。
本研究では、全国的な病児対応型保育施設の偏在に関連の深い要因を明らかにすることを目的とし、そのために、病児対応型保育施設の有無、保育定員や年間利用者数を、さまざまな要因によって表す独自の数式モデルを構築し、影響の大きい要因を特定する(多変量解析)。

研究成果の概要

病児対応型保育施設が都市部,また,地方間では西日本に偏在している.そこで,市町村におけるこうした保育施設の有無,病児対応型保育の利用者数を,市町村の乳幼児人口,小児科(医師数,医療機関数),市町村の財政指数などにより説明する数式モデルを作り,偏在の理由を明らかにした.解析の結果,人口当たりの一般保育所在所者数や在所者数に対する小児科医師数が多いこと,市町村の財政状況が良く一定以上の人口規模があることが病児対応型保育施設の存在に有意な関連があることを示した.

研究成果の学術的意義や社会的意義

乳幼児はかぜなどの急性疾患に罹患しやすく,4歳以下の乳幼児は月に2回程度医療機関を受診している.しかし,一般の保育所は、感染症予防の観点から、37.5度以上の発熱を有する子どもの登園を現実的には認めていない(厚生労働省:保育所における感染症対策ガイドライン、平成30年).このため、子どもが急性疾患にかかった場合,保護者は新たな預け先を探すことになる.
病状が回復傾向にあるにもかかわらず,一般の保育所が登園を認めない段階の子どもの保育を病児保育施設が実施しているが,その所在には全国的な偏在がみられる.そこで,原因を明らかにし,継ぎ目のない子育て支援制度を確立することを目指している.

報告書

(5件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (13件)

すべて 2022 2021 2020 2019

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 6件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (7件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] 自治体間連携により住民に病児対応型保育を提供している市町村の地理的特徴2022

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 150 ページ: 2213-2218

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 病児対応型保育施設が未整備である全国1,222市町村への実態調査―広域連携の有無、未整備の理由に関する解析2020

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 149 ページ: 897-903

    • NAID

      40022304189

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 病児対応型保育施設の所在と利用に関する全国調査2020

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 149 ページ: 311-317

    • NAID

      40022222598

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 各市町村における病児対応型保育定員と一般保育所在所者数,小児科医師数,財政指標との関係2020

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 雑誌名

      厚生の指標

      巻: 67 ページ: 8-13

    • NAID

      40022235316

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書 2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 市町村における病児対応型保育施設の有無と保育所在所者数,小児科医師数,財政指標との関連2020

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 148 ページ: 148-148

    • NAID

      40022147223

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 0~6歳児人口に対する病児対応型保育施設における保育定員の地方間比較2019

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 雑誌名

      小児保健研究

      巻: 78 ページ: 649-654

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Relationship between the presence of inter-municipal cooperation to provide daycare services for children with mild illness and geographic, financial, and demographic factors2022

    • 著者名/発表者名
      Ehara A
    • 学会等名
      European Academy of Pediatric Societies
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Distance enabling inter-municipal cooperation in daycare for mildly ill children2021

    • 著者名/発表者名
      Akira Ehara
    • 学会等名
      第80回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 病児対応型保育施設の所在と利用に関する全国調査2020

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 学会等名
      第67回日本小児保健協会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] Capacity gap of nursery service for children with mild illness among municipalities in Japan2020

    • 著者名/発表者名
      Akira Ehara
    • 学会等名
      2020 European Academy of Pediatric Societies
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 市町村における病児対応型保育施設の有無と人口,医療,財政要因との関連の解析2020

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 学会等名
      123回日本小児科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 就学前人口に対する病児対応型保育定員の市区町村・地方間比較2019

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 学会等名
      第66回日本小児保健協会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 市町村の病児対応型保育の定員と一般保育所在所数,小児科医師数,財政指標との関連2019

    • 著者名/発表者名
      江原朗
    • 学会等名
      第29回全国病児保育研究大会 in 岩手
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2024-01-30  

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