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看護行為中に患者の苦痛や不快に気づく観察に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 19K10780
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58050:基礎看護学関連
研究機関青森中央学院大学

研究代表者

松島 正起  青森中央学院大学, 看護学部, 准教授 (30632749)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2021年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2020年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2019年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
キーワード気づき / 観察 / 注視 / 認知 / 注意 / 不快 / 看護学生 / 安楽 / 看護
研究開始時の研究の概要

本研究は看護学生を対象として、点滴確認場面で患者の不快状態に気づく者と気づかない者の視線の違いとそれらへの気づきに影響する要因について明らかにする。そして、看護行為に注意が集中しやすい場面でも、患者の不快状態に気づける簡単な事前指示を検討し、その効果を検証することを目的とする。
方法は、個室病室を設定し模擬患者が苦痛を感じる姿勢にして、対象者に点滴確認を行うよう指示する。アイマークレコーダにて入室から退室までの視線を録画し、気づきの有無と内容、それらに影響した要因についてインタビューする。分析結果から事前指示を検討して、同様の場面設定でシミュレーションを行い、その効果を検証する。

研究成果の概要

看護学生が行為場面で、予期していない患者の不快状態に気づくか否か実験し、注視点と作動記憶容量、主観的作業負荷を測定した。その結果、患者への注視は、気づいた群と気づかない群に差がなかった。気づかない群は、作動記憶容量とタイムプレッシャーが大きく、タイムプレッシャーを感じ、行為に集中したため、患者の不快状態に気づかなかったと考えられた。
次に、臨地実習前後で同様の実験をし、注視点を測定し、行為中の思考と実習中の経験について聴取した。その結果、実習後のみ気づいた群は、実習後の患者への注視が実習前より増えた。実習前後共に気づかない群は、実習後の患者への注視が減り、患者に注意が向きにくくなっていた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

看護師が患者の療養生活をしっかり支えることができれば、患者自身の中に回復していこうとする意欲がおき、患者の回復につながる。しかし、昨今の医療現場では、医療安全や事故防止が優先され、療養生活にともなう患者の不快を解消するためのケアが後回しにされていると指摘する声もある。
本研究では、これまで明らかにされていなかった、看護学生が予期せぬ患者の不快状態に気づく要因と気づかない要因が明らかになり、臨地実習や学内演習での教育方法に示唆が得られた。これらの知見は、多重課題や時間的な制約を伴う臨床現場でも、患者の療養生活を支えられる看護師を育成するための看護基礎教育において活用できる。

報告書

(6件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (5件)

すべて 2021 2020 2019

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Factors behind why nursing students do not recognize patient needs occurring while confirming intravenous infusion even when they observe them: A comparative descriptive design study2021

    • 著者名/発表者名
      Matsushima Masaki、Kadohama Harumi
    • 雑誌名

      Nurse Education Today

      巻: 101 ページ: 104886-104886

    • DOI

      10.1016/j.nedt.2021.104886

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 患者の不快状態に対する看護学生の気づきに影響する要因-看護学生の語りからの分析-2020

    • 著者名/発表者名
      松島正起、角濱春美
    • 雑誌名

      青森中央学院大学研究紀要

      巻: 33

    • NAID

      120006871161

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 看護観察における注視と認知に関する文献検討2020

    • 著者名/発表者名
      松島正起、角濱春美
    • 雑誌名

      日本看護技術学会誌

      巻: 19

    • NAID

      130007833565

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 患者の不快状態への看護学生の視覚による認知(第1報)-点滴確認場面の周辺情報として不快状態を設定して-2019

    • 著者名/発表者名
      松島正起、角濱春美
    • 学会等名
      日本看護技術学会 第18回学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 患者の不快状態への看護学生の視覚による認知(第2報)-点滴確認場面の周辺情報として不快状態を設定して-2019

    • 著者名/発表者名
      松島正起、角濱春美
    • 学会等名
      日本看護技術学会 第18回学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2025-01-30  

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