| 研究課題/領域番号 |
19K10868
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 愛知医科大学 (2020-2024)
武庫川女子大学 (2019) |
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研究代表者 |
心光 世津子 愛知医科大学, 看護学部, 教授 (60432499)
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| 研究分担者 |
山中 浩司 大阪大学, 大学院人間科学研究科, 教授 (40230510)
霜田 求 京都女子大学, 現代社会学部, 教授 (90243138)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2019年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 自己決定 / 意思決定 / 精神科病棟 / 看護師 / 精神科看護 / 自己決定支援 / 意思決定支援 / 精神障害者 / 精神科病棟看護 / 精神科看護師 / 精神科入院患者 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、学際的アプローチにより精神科病棟看護における自己決定支援に必要となる視点および条件を明らかにすることを目的とする。
4年間の研究期間で、①エスノグラフィの手法を用いて、訪問看護実践とも比較しながら精神科病棟看護師の自己決定支援についての認識とその実践を看護学・社会学・倫理学的観点、他職種・当事者の視点から分析し、②アクションリサーチの手法を用いて、看護師への知見のフィードバックを行った反応を分析する。これにより、さまざまな精神科病棟看護に通底する自己決定支援モデル構築のための課題を明らかにする。
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| 研究成果の概要 |
本研究は、精神科病棟における自己決定支援モデル構築に必要な視点と条件を学際的に明らかにすることを目的とした。近畿・東海地方の精神科病棟・精神科訪問看護ステーションに勤務する看護師に対し看護場面の参与観察と半構造化インタビューを行い、質的帰納的分析から「支援の前提」と「支援内容」に大別される計13カテゴリーを抽出した。看護師の捉える自己決定支援は、治療上生じる制約や患者の状態、看護師の信念や業務上の権限等に左右されながら段階的に展開されていた。意思決定に参画する土台づくり、内省的視点や環境要因への配慮も重要と示唆され、これらの視点・技法の体系的理解を促進する看護モデルの探究がさらに必要である。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究の意義は、精神科病棟における自己決定支援の実態と、それが成立するための前提条件を看護師の語りから明らかにし、倫理的・社会学的観点を踏まえ実践に即した支援モデル構築の基盤を示した点にある。支援内容だけでなく、治療上の制約や病棟文化、看護師の価値観といった背景要因を可視化し、精神科病棟看護における自己決定支援の複雑性を多角的に捉えることができた。実践への還元に向けて、知識伝達型ではない学びや支援の前提にある内省的視点の重要性が示唆され、今後の実践的モデルの展開にもつながる成果を得た。
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