| 研究課題/領域番号 |
19K10906
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 島根県立大学 |
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研究代表者 |
石橋 照子 島根県立大学, 看護栄養学部, 教授 (40280127)
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| 研究分担者 |
高橋 恵美子 島根県立大学, 看護栄養学部, 教授 (10300386)
松谷 ひろみ 島根県立大学, 看護栄養学部, 講師 (10642655)
大森 眞澄 島根県立大学, 看護栄養学部, 教授 (20437552)
日野 雅洋 島根県立大学, 看護栄養学部, 助教 (20760482)
井上 千晶 島根県立大学, 看護栄養学部, 教授 (80413491)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | エンパワメント支援プログラム / 精神疾患女性 / 子育て力 / 包括的支援ネットワーク |
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| 研究開始時の研究の概要 |
精神疾患を有し妊娠・出産・子育てをする女性の包括的支援ネットワークの構築と，子育て力向上のためのエンパワメント支援プログラムの開発を，4年計画で目指す。
具体的には，子育て力向上のためのエンパワメント支援プログラムを作成し，母子教室を実践し，どのような子育て力が高まったか評価する。
また，精神疾患を有し妊娠・出産・子育てをする女性に関わる精神科看護師，保健師，助産師を対象とした調査から，好事例を抽出し実地調査を踏まえて精神科看護師による包括的支援ネットワークを構築するためのガイドラインを作成する。作成したガイドラインを用いて，包括的支援ネットワークを構築し，実際にケースをマネジメント・評価する。
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| 研究実績の概要 |
研究1では、精神疾患を有しながら子育てをする母親の子育て力向上のためのエンパワメント支援プログラムの開発を目的としている。精神疾患の治療を継続しながら子育てをする母親グループに集団心理教育の手法を用いて母子教室を実施した。母子教室で取り上げたテーマは、母乳と服薬に関する不安、職場にカミングアウトしていないことによるストレス、子どもの成長に関する喜び、家族や周囲に理解してもらうコツなど多義にわたった。しかし、新型コロナの感染拡大期には母子教室の中断を余儀なくされ、安定した研究参加者の確保が困難であった。最終年度は、母子教室の再開により、当事者と専門スタッフの両方からエンパワメントする支援の特徴を質的に把握することをめざす。
研究2では、包括的支援ガイドラインの構築をめざして、好事例の実地調査を試みた。しかし、精神疾患の治療を継続しながらの子育ては、長期支援が必要であり関わる機関の連携・協力体制も変わることを求められ、なかなか好事例を見出すことができなかった。比較的うまくいっている地域としてＡ市をフィールに、参加観察とキーパーソンのインタビューを複数名実施することができた。その結果、現状の仮説として、母親－支援者間の心理的距離に注目してみると、緩やかな紐帯が形成されており、働きかけと寛容性のバランスが保たれた支援が展開されていた。精神疾患を有し育児をする母子の移住・定着のケースが複数聞かれ、地域にも寛容性があり、精神疾患を有する母親にとって育児しやすい地域になっていると考えられた。支援者同士は、母子保健だけでなく、虐待問題、ＤＶ対策などメンタルヘルス問題が関係する領域について、日頃から勉強会やミーティングを行うなど、醸成したネットワークを構築していた。言わば、多機関に所属する多職種がリゾーム(地下茎)でつながり、共通の精神医学的問題を見出す「リゾーム型組織」を形成していた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究１では、新型コロナの感染拡大期には母子教室の中断を余儀なくされ、安定した研究参加者の確保が困難であったため、十分なデータ収集に至っていない。
研究２では、精神疾患の治療を継続しながらの子育ては、長期支援が必要であり関わる機関の連携・協力体制も変化することから、長期間の関わり過程を明らかにすることは困難であった。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度は最終年度である。
研究１では、当事者に加え専門スタッフからもエンパワメントする支援の特徴を質的に把握することをめざす。
研究２では、長期間精神疾患の治療を継続しながら子育てした母親を支援した経験を有する専門職・組織に、精神疾患を有する母親－支援者間の心理的距離に注目し、働きかけ方と寛容性のバランスのとれた支援の特徴を質的に把握することをめざす。
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