視線計測にゲーミフィケーションを取り入れた転倒転落危険予知トレーニング教材の開発

研究課題

研究課題/領域番号	19K10918
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分58060:臨床看護学関連
研究機関	同志社女子大学
研究代表者	小笠美春同志社女子大学, 看護学部, 准教授 (70544550)
研究分担者	當目雅代同志社女子大学, 看護学部, 教授 (20259435) 天野功士武庫川女子大学, 看護学部, 講師 (40756194) 森島千都子同志社女子大学, 看護学部, 助教 (80735879)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス	交付 (2023年度)
配分額 *注記	4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円) 2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円) 2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円) 2020年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円) 2019年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
キーワード	転倒・転落 / 危険予知 / 整形外科患者 / 視線計測 / 看護学 / 臨床看護学 / 周手術期看護学
研究開始時の研究の概要	成人急性期看護学実習の機会が多い整形外科領域では、看護上の問題として「転倒・転落のリスク」があがる。転倒・転落の危険予知の基盤は状況認識力である。本研究では、実習前の学生に対して、転倒・転落に関する危険予知の状況認識力を高めるため、視線計測にゲーミフィケーション（学習の動機づけ効果）を取り入れたシナリオ型トレーニング教材を開発し、有効性を検討する。まず、整形外科熟練看護師が患者の転倒・転落を危険予知する際の認知プロセスを視線計測装置で明らかにする。その結果をもとに、転倒・転落危険予知トレーニング教材を開発する。そして、看護学生に転倒・転落危険予知トレーニングを実施し、有効性を検討する。
研究実績の概要	熟練看護師の視線計測調査の結果をもとに、右人工膝関節置換術の術後２日目の患者が、車椅子に移乗しトイレで排泄するまでの３場面（場面1：ベッド上端坐位、場面2：端坐位から車椅子への移乗、場面3：車椅子から便座への移乗）における転倒・転落危険場面のシナリオパターンを検討した。熟練看護師8名の視線計測の結果、場面1では、設定した観察エリア18のうち、5名以上が観察していたのは10エリアであり、体幹、患部、ベッド面についている右手、足先、履物、頭部、床頭台、掛布団、ベッドストッパー、ごみ箱の順に観察していた。場面2では、設定した観察エリア15のうち、5名以上が観察していたのは14エリアであり、頭部、体幹、ベッド柵、ベッド柵を把持している手、車椅子に伸ばしている手、患部、オーバーテーブルの上、車椅子、車椅子ブレーキ、車椅子フットレスト、履物、布団、健側下肢、オーバーテーブルの順に観察していた。場面3では、設定した観察エリア13のうち、5名以上が観察していたのは12エリアであり、トイレ跳ね上げ式手すり、手すりを把持している手、便器、頭部、患部、車椅子フットレスト、壁側手すり、車椅子ブレーキ、履物、頭部、洗面台、ナースコールであった。３場面いずれにおいても熟練看護師は、転倒・転落を危険予知するために、まず患者の姿勢の安定性やバランスを観察し、その次に周囲の環境の安全性を確認していた。よって、各場面について上位10エリア程度の観察箇所を設定し、患者の状態の観察後に周囲の環境の観察を行うシナリオパターンに基づいたトレーニング教材を開発することとした。現在、看護学生版転倒・転落危険予知トレーニング教材の作成中である。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 4: 遅れている理由遅れていた「熟練看護師の認知プロセスに基づいた転倒・転落危険予知シナリオ素材の作成」について、熟練看護師を対象とした視線計測調査の結果の分析をすすめ、シナリオパターンを決定することができた。現在、看護学生版転倒・転落危険予知トレーニング教材の作成中であり、開発された教材の有効性を検討していく予定である。
今後の研究の推進方策	2024年８月末を目標に、看護学生版転倒・転落危険予知トレーニング教材を作成する。その後、成人急性期看護学実習開始前の３年生の学生に対し、看護学生版転倒・転落危険予知トレーニング教材を使用した準備教育を実施する。その結果をもとに、トレーニング教材の有効性を検討していく。