| 研究課題/領域番号 |
19K10950
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 札幌医科大学 |
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研究代表者 |
澄川 真珠子 札幌医科大学, 保健医療学部, 准教授 (20432312)
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| 研究分担者 |
桑村 由美 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (90284322)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
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| キーワード | フットケア外来 / 外来運営 / SWOT分析 / コロナ禍 / 外来システム / フットケア / 糖尿病 / 外来システムの構築 / 組織的課題 / アセスメントツール |
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| 研究開始時の研究の概要 |
フットケア施設の質改善や看護実践力が向上することは、糖尿病患者のフットケア行動の向上や良好な血糖コントロールにつながり足病変の重症化予防につながると期待できる。本研究の目的は、糖尿病患者のためのフットケア外来システムの構築にむけて、全国フットケア施設が自施設における組織的課題を明確化し改善の方向性を導き出せる枠組みを開発すること、看護実践力を向上するためのアセスメントツールを開発することである。
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| 研究実績の概要 |
フットケア外来運営を継続する方策を検討するため、第27回日本糖尿病教育・看護学会学術集会において交流集会を企画し糖尿病看護の実践家とともに検討した。自施設の課題や強みを抽出し、フットケア外来運営の改善に向けた検討にあたりSWOT分析を使用した。交流集会は80分で運営し、SWOT枠組みの活用方法についての講義、自施設の課題と強みを抽出する個人ワーク、グループ討議、全体討議、まとめで構成した。参加者は21名。全体討議の参加者の発言を逐語録にし分析した。参加者の看護師経験22.8年、糖尿病看護経験12.2年、糖尿病療養指導士17名、認定看護師2名であった。SWOT活用経験者は4名であったが、本交流会でSWOTを使用し、外来構築に役立つと回答した者は17名であった。全体討議ではフットケア内容が一様でない現状が確認された。また、内部環境の強みとして、他職種の協力、病棟と外来の連携、定期的な勉強会の開催、患者のフットケア中断率が低いことなどが挙げられた。一方弱みとして、コロナ禍でフットケア外来看護師の人員の削減、スタッフ育成が困難、フットケア研修未受講、アセスメントや技術に自信がないなど、また外部環境の機会として、診療報酬加算が可能、ICT活用の進展など、脅威として、コロナ終息時期が不明などが挙げられた。交流集会の内容毎の満足度はいずれも10点満点中8点以上であり、「自施設の強みと弱みがわかった」、「他施設の状況を知る機会となり得た」、「皆が頑張っているから自分も頑張ろうと思った」などの肯定的意見がみられた。コロナ禍により多施設においてフットケアに携わる人員が減少していたが、糖尿病患者へのフットケア支援を中断させないためにも情報共有の場の提供は有益であった。アセスメントの効率化やICT活用、訪問看護師との連携を強化し、患者を多方面から見守るシステム構築が必要と考える。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
コロナ禍において多施設アンケート調査を実施することに困難を感じ、2022年度にデータ収集方法を変更し、学術集会の交流集会の参加者の発言内容などを質的に分析する方法に変更したため分析に時間を要し、論文作成の時間を確保できなかったため。
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| 今後の研究の推進方策 |
2022年度に開催した交流集会での参加者に研究協力が得られ、データ収集と大まかな分析が行えた。テキストマイニング分析も加えて上で論文執筆し投稿予定である。
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