| 研究課題/領域番号 |
19K10955
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 高知県立大学 |
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研究代表者 |
内田 雅子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (60326494)
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| 研究分担者 |
藤村 眞紀 高知県立大学, 看護学部, 助教 (90882936)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | 慢性病中心 / 糖尿病重症化予防 / 健康の社会的決定要因 / ケア・コーディネーション / 慢性ケアシステム / プログラム開発 / 事例研究法 / 実践理論 / 慢性病者 / 生活習慣病 / 社会的決定要因 / アカデミック・プラクティス / 看護実践理論 / 連携・協働 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
慢性病は重症化すると合併症が雪だるま式に増え、医療費の高騰や後遺症によるQOL低下を招きやすい。慢性病の重症化を予防するには、地域完結型医療における保健医療福祉の広域的な連携・協働、及び慢性病者中心のケア・コーディネーションが重要課題である。こうしたプログラムを実践している地域は僅かであり、しかもプログラム情報だけでは別の特性をもつ地域への応用は容易でない。
そこで本研究は、特定地域のケア・コーディネーションの実際を事例研究法によって調査・分析・統合し、プログラム情報では明示できない看護実践現象、及び地域特性に応じた看護実践の開発方法を概念化・理論化することを目的とする。
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| 研究成果の概要 |
本研究の目的は、健康の社会的決定要因を考慮した慢性病者中心のケア・コーディネーションについて、ケアプログラムと人材育成プログラムの開発、及びこれらを反映した実践の理論を構築することであった。
国の医療動向をふまえ糖尿病重症化予防のための慢性ケアシステムに必要なコーディネート看護師のロール・ツール・ルールについて手順書を開発した。この手順書に沿って5年間、13病院を対象に、事例研究法を活用した様々なタイプの研修会を実施した。研修成果が顕著であった事例と他県の先進事例を調査し、社会学理論を援用して複数事例を比較検討し、慢性ケアシステムにおけるケア・コーディネーションの看護実践を記述した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究成果の学術的意義として、社会的決定要因を考慮した慢性病者中心のケア・コーディネーションを実践するためには、資源の過不足のバランス調整に必要な視座として、社会科学系理論や社会生態システム等に基づく地域環境を含めた全体像を俯瞰することの有用性を示した。
また、社会変動下における臨床看護実践は、患者・家族の健康問題を社会的文脈で多面的に再分析する有用性、ならびに実践・教育・研究へ新たな視座・視野を統合する重要性を示した。
そして、社会的意義として、看護師が慢性病者中心のケア・コーディネーション実践により慢性ケアシステム変革を実現できたことから、地域の保健医療福祉資源を活性化させる方策を示した。
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