| 研究課題/領域番号 |
19K10970
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛 |
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研究代表者 |
伴 佳子 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, その他, 准教授 (80726498)
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| 研究分担者 |
高橋 はるな 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, その他, 助教 (60779578)
小森 直美 湘南鎌倉医療大学, 看護学部, 准教授 (70438307)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | ディグニティセラピー / がん患者 / 一般病院 / 看護師 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、看護師が実施するDTの紹介基準を作成するとともにDTの効果を確認する。
研究の進め方は、①文献や関連学会における情報収集、②調査実施準備、③がん治療中の患者に対する予備調査の実施、④国内のDT実施施設にヒアリングを行い、DTの効果と患者の特徴を情報収集、④これまでの結果を検討し、DTの紹介基準(案)を作成、⑤基準(案)を使用して終末期がん患者に対する本調査を実施し効果を確認する、⑥研究分担者と共に分析し、精錬されたものをDTの紹介基準とする。
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| 研究実績の概要 |
ディグニティセラピーは、終末期患者の尊厳(dignity)を維持し実存的苦痛を緩和することを目的として開発され、海外においてはQOL向上などの有用性が示されている。日本においては、大規模な多施設合同研究が行われ半数以上に尊厳や現状の意味の向上、家族への有益性などが認められた反面、 参加への拒否率が高く適切な対象を選択することが課題であった。実施可能性を高めるためには適切な対象の選定と信頼関係の構築が必要であることがわかっている。本研究は、がん患者の約8割が亡くなる一般病院において患者との信頼関係を構築しやすい看護師がディグニティセラピーを実施するものである。一般病院のがん患者に対して看護師が実施するディグニティセラピーの紹介基準を作成するとともに、その効果を明らかにすることを目的としている。
令和２年度よりCOVID-19の感染拡大に関連して研究協力病院が感染患者受け入れに伴う病棟閉鎖や他施設への支援拡大のため研究は中断していたが、令和３年度後半から研究者会議を徐々に再開した。令和４年度は、研究者会議を６回開催、ディグニティセラピー質問票を再改変に加えプロトコル全般の見直しを実施した。また、1名のがん患者に対してディグニティセラピーを実践しデータを得るとともに、当該実践について国内学会にて報告し学術雑誌に投稿した。加えて、データマイニングの手法を用いて今までのデータを分析し、国際学会に投稿した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
本研究は、一般病院のがん患者に対して看護師が実施するディグニティセラピーの紹介基準を作成するとともに、その効果を明らかにするものである。
令和２年度初頭からのCOVID-19の感染拡大に関連して研究協力病院が感染患者受け入れ施設となったため調査の実施が困難となりセラピストの募集や養成も停止し研究が中断した。令和３年度後半から徐々に研究者会議を再開したものの、他は中断したままであった。令和４年度はセラピー質問紙を再改変して調査を再開したが、令和２年～３年の研究中断の影響及びCOVID-19感染により研究メンバーの体制が整わず研究が遅延している。
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| 今後の研究の推進方策 |
これまでの研究活動の全記録をデータとして、一般病院のがん患者に対して看護師が実施するディグニティセラピーの紹介基準を含むプロトコル全般を見直すとともに、効果について分析を実施する予定である。また、国内外の学会において、分析結果を発表する予定である。
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