選ぶこと，立つ・歩くことの支援が認知症高齢者とスタッフに及ぼす効果

• 研究課題/領域番号: 19K11121
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
• 研究機関: 県立広島大学
• 研究代表者: 渡辺 陽子 (半田陽子) 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 准教授 (20364119)
• 研究分担者: 青井 聡美 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (10321217) ; 飯田 忠行 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (50290549) ; 久米 真代 福井県立大学, 看護福祉学部, 教授 (70438266) ; 高宮 尚美 広島大学, 脳・こころ・感性科学研究センター, 専門研究員 (70723469)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円); 2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2019年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
• キーワード: 認知症高齢者 / 日常生活援助 / 選択支援 / 活動支援 / アクションリサーチ / 認知症看護 / 軽運動 / 選択・活動支援 / 自己決定 / 看護 / 選択

研究開始時の研究の概要

本研究では，アクションリサーチという研究手法を用い，中等度・重度認知症高齢者に対する「生活の中での自己決定支援」「立つ・歩くなどの軽運動支援」を通して研究者と実践者が協働し，認知症ケアの変化を目指す。
本研究は２段階で構成する。第１段階では研究チームのディスカッションと,症数事例への介入によって介入方法，評価方法を検証する。第２段階では，看護・介護スタッフと協働し，スタッフの日常生活援助（選ぶこと，立つ・歩くことの援助）に対する意識・ケアの変化を促し，継続的な支援実施を目指す。支援の継続が，認知症高齢者の認知機能障害の改善，身体機能の維持・改善，生活の質の向上に繋がると考える。

研究成果の概要

本研究の目的は、認知症高齢者の選択支援、活動支援を実践する上での課題を抽出し解決のための取り組みを検討すること、取り組みによる認知症ケアの変化を目指すことである。研究者と協力施設の実践家との研究チームを結成し、研究を実施した。看護・介護スタッフ22名に対して選択・活動支援の実施状況を聴取した結果、スタッフは日常の中で工夫しながら意図的に選択や活動の機会を設けていること、課題として言葉での対話が困難な場合の選択支援や、活動と安全とのバランスをとることの難しさがあることが示された。選択・活動支援の在り方についてスタッフと共に考える場を設けるとともに、支援の効果について評価していく。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究により、認知症治療病棟での日常生活における選択支援や活動支援の実施状況、および実施する上での課題が抽出され、課題解決に向けた取り組みを実施するための基盤を構築することができた。認知機能や身体機能の低下した認知症高齢者に対して、看護・介護スタッフにより実施される日常生活援助の在り方を検討し、効果的な支援方法を明らかにしていくことは、認知症の人が最期まで尊厳をもって暮らすための支援方法を示すこととなる。