研究課題
基盤研究(C)
ソーシャルキャピタル(以下;SC)と呼ばれる社会の絆や結束から生み出される資源が、その地域の人々の健康を守ることが明らかとされており、これは公衆衛生看護活動にとって非常に重要な概念である。超高齢社会における地域づくりにおいてはSCの醸成と活用が鍵である。本研究では、地域在住高齢者の介護予防に焦点をあて、1)SCが高齢者の健康(介護予防)に及ぼす影響を客観的指標により明らかとし、2)地域住民に対する介入実践において検証し、SCを醸成・活用する効果的な介護予防介入モデルを開発するものである。
本研究は、ソーシャルキャピタルを活用した要介護への進展予防、フレイル予防に向けた対策モデルの構築を目指すものであるが、これには、近年の新型コロナウィルス感染症流行下による高齢者の心身機能低下への影響および高齢者を取り巻く社会の変化を踏まえる必要がある。今年度は、これら社会背景を踏まえて介入モデルの検討を行った。特に、地域在住高齢者を対象としてコロナ禍で収集されたデータについて、前年度は、ICT利用と孤独感の関連が認知機能に及ぼす影響の分析を行ったが、これに加えて今年度は、社会参加の切り口から、高齢者のインターネット利用とフレイルの認知(フレイルという言葉の意味知っているかどうか)の関連におけるソーシャルキャピタル・社会参加の影響を分析した。分析の結果、フレイルという言葉の認知率は、地域によって有意な差があることが明らかとなった。また、本人がフレイル状態であるほどに、社会参加およびICT利用の両方をしていない人の割合が高くなっていた。多変量解析の結果、フレイルの認知度に関連する要因は、性別、年代、健康状態により異なり、インターネット利用のみでも認知度が高まる場合もあるが、社会参加をしていることでより促進されることが明らかとなった。本結果は、米国老年社会学会にて報告した。現在、介護予防対策の柱として、多くの自治体でフレイル予防事業が推進されており、フレイルという言葉や概念の理解や啓発を促進することも重要な活動である。本研究結果より、フレイルの理解を広める際には、社会参加の促進と両輪で進めることや、対象者の年齢や性別等、その特徴に応じたツールの活用が効果的であることが示唆された。
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