| 研究課題/領域番号 |
19K11219
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 千里金蘭大学 (2022-2023)
宮崎県立看護大学 (2020-2021)
静岡県立大学 (2019) |
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研究代表者 |
下吹越 直子 千里金蘭大学, 看護学部, 准教授 (50805108)
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| 研究分担者 |
八代 利香 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (50305851)
飯塚 真樹 静岡県立大学, 看護学部, 助教 (10721954)
安田 真美 静岡県立大学, 看護学部, 准教授 (50336715)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | ケアマネジャー / 訪問看護 / 在宅療養者 / ケアマネジメント / ペット飼育高齢者 / アセスメント / 高齢者 / 在留外国人高齢者 / 進行性難病高齢者 / ペット飼育要介護高齢者 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
訪問看護は、再入院を防ぐ効果があり、病状の安定・悪化予防等の効果を有するサービスである。しかし、訪問看護の必要性の判断が困難とするケアマネジャー（以下CM）の増加が報告されている。地域共生社会の推進には、在宅療養者を症状悪化前に訪問看護導入し、健康管理しながら在宅生活を継続させ、社会参加を支援することが不可欠である。本研究では、地域の在宅医療で用いられている多職種情報共有ネットワークシステムへの活用へ向け、CMの基礎資格によるアセスメントの偏りの改善を目指し、ネットワーク上の多職種、特に医療職へ、訪問看護を必要とする療養者を発信できるアセスメントツールを開発することである。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、なんらかの健康障害がありながらも在宅で療養する高齢者が、心身状態の悪化予防や入院を予防する効果がある訪問看護が適時に導入し、住み慣れた地域で安心して生活を続けていくことができるように訪問看護導入を判断するアセスメント指標を開発し、多職種がその情報を共有し、活用できることを目的としている。本研究の目的を達成するために、2023年度は2022年度に全国居宅介護支援事業所の介護支援専門員を対象にしたアンケート調査で回収した1453件のデータの整理を行った。
ケアマネジャーの訪問看護導入の判断要因の構成概念「利用者への医療面の支援の強化」の19項目のうち、「かなり導入しようと思う」「導入しようと思う」が50％超えた項目は、「利用者の医療面の支援について安心できる」「ケアマネジャー自身が心強い」「主治医と連携が図りやすくなる」「利用者の支援について訪問看護師へ相談できる」「看護師は利用者の身体の細かい観察ができる」「利用者の身体状態の変化がわからないことへの不安がある」「訪問看護から利用者への居宅サービス提供についてアドバイスを受けることができる」「医療知識の不足から利用者の支援に対する不安がある」「病院受診だけでは利用者の健康管理面が不安である」「利用者の疾患が今後どうなっていくのかわからない」「利用者の心身状態の情報を積極的に入手したい」の11項目であった。
また、アセスメント項目を検討するケアマネジャーや訪問看護師からのインタビューにおいて、在宅療養者の多様化から課題となっていたペット飼育高齢者の増加による課題について国内文献について検討を行った。
2024年度は全国介護支援専門員アンケート調査をもとに統計解析を進め、訪問看護導入を判断するアセスメント項目について精査しながら、多様化している在宅療養者に対応しうるアセスメント項目の検討をすすめていく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究代表者・研究分担者ともに所属機関でのCOVID-19の5類感染症移行に伴う対応等により研究時間が十分に確保できなかった。また、同時に訪問看護ステーション看護師やケアマネジャーが利用者の急変等により現場の対応に多くの時間が割かれ、時間の調整に困難を極めた。
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| 今後の研究の推進方策 |
全国の居宅介護支援事業所のケアマネジャーへのアンケート調査の結果を確認しながら、引き続き、データ解析を進めていく。国内外の訪問看護師のインタビュー計画を進め、
アセスメント項目の精査・検討を行っていく予定である。
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