| 研究課題/領域番号 |
19K11244
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 富山大学 |
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研究代表者 |
青木 頼子 富山大学, 学術研究部医学系, 助教 (40533477)
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| 研究分担者 |
中山 和弘 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (50222170)
米倉 佑貴 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (50583845)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2019年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | 意思決定ガイド / Decision aid / 意思決定支援 / ランダム化比較試験 / 高齢者 / 脳卒中 / 無作為化比較試験 / Decision Aid / 退院支援 / 価値観 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
脳卒中高齢者の退院先の意思決定場面では、本人が参加できていないことも多く、施設の種類や社会サービスが多様化し、右往左往する高齢者とその家族は増加している。そのため、脳卒中高齢者自身の価値観と一致した選択肢を選べ、納得できるように構成された意思決定ガイドを開発した。本研究では、この意思決定ガイドを、提供する群としない群の2群に分け、ランダム化比較試験により、意思決定時の葛藤や参加への効果を検証する。これにより、脳卒中高齢者が不安や葛藤なく、意思決定の場に参加することができる。さらに、家族や専門職者との信頼性と妥当性のある初めてのコミュニケーションツールとして標準化に向けた提言を行う。
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| 研究成果の概要 |
本研究は、無作為化比較試験によって、高齢脳卒中患者と家族の価値観に基づいて開発した意思決定ガイド（Decision aid; DA）の効果について、意思決定の葛藤と参加の視点から検証した。介入群にはDA、対照群にはパンフレットを提供した。主要評価項目は意思決定の葛藤、副次評価項目は参加役割と参加率について評価した。99名（介入群51名、対照群48名）に対し、Full Analysis Setを行った。その結果、意思決定の葛藤と参加役割において有意な群間差は認められなかった。しかし、参加率においては有意な群間差が認められた ［t (99) = 2.24, p = 0.03, d = 0.45］。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
開発した意思決定ガイドが、高齢脳卒中患者の退院先選択時の意思決定の葛藤や参加にどのような効果があるのかを検証することによって、高齢脳卒中患者と家族の価値観を基盤とした信頼性と妥当性のある初めての意思決定支援ツールの誕生と標準化が期待される。これにより、全国一律した意思決定支援の実現と高齢脳卒中患者と家族が不安や葛藤なく、意思決定の場に参加することができる。
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