| 研究課題/領域番号 |
19K11298
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 神戸大学 |
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研究代表者 |
橋本 健志 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (60294229)
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| 研究分担者 |
四本 かやの 神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (10294232)
田中 究 神戸大学, 医学研究科, 非常勤講師 (20273790)
藤本 浩一 兵庫医療大学, 看護学部, 准教授 (20467666)
平良 勝 神戸大学, 医学研究科, 医学研究員 (30444574)
大畠 久典 神戸大学, 保健学研究科, 保健学研究員 (40726014)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | リハビリテーション / 精神障がい / 統合失調症 / 作業療法 / 訪問看護 / 訪問リハビリテーション / 精神障害 / アウトリーチ / リスクマネージメント / QOL / 偏見 / スティグマ / 急性期 / 暴力 / 安全性 / 非自発的入院 / 生活の質 / 社会機能 / 精神科訪問リハビリテーション / 生活行為向上マネジメント / 精神障害者 / 重度精神障害 / 訪問作業療法 / 無作為化比較対照試験 / 精神科リハビリテーション / 地域生活支援 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
精神障害者の地域移行および地域生活継続のためにリハビリテーション介入が重要であるが、技法が確立しているとはいえない。とくに精神科訪問リハビリテーションの実践報告は散見されるようになったが、効果検証の研究はほとんどない。本研究では、精神障害の急性期後早期から実施可能な精神科訪問リハビリテーション介入技法を開発し、その効果について検証する。この精神科訪問リハビリテーション技法が、安全に実施でき、精神障害者の社会機能を改善し、非自発的（強制）入院を減少させ、そして生活の質（QOL）の向上もたらすことを検証する。
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| 研究成果の概要 |
精神障害者の意味のある生活の実現は重要命題である。彼らの地域生活の継続や急性期後早期からの地域生活再開を可能にするためには、急性期後早期からの精神科訪問リハビリテーション介入の確立が必要である。
今回の研究の知見を示す。「生活行為向上マネジメント」を利用した訪問リハ介入は、精神障害者の社会機能を向上させた。その介入を介して、障害者が満足感を持ち、社会参加することによって、彼らのQOLの向上につながった。訪問専門職への調査は、訪問を安全に実施するための要因を明らかにした。介入に関わる専門職のスティグマ低減教育プログラムを開発した。以上により、急性期後早期における精神科訪問リハ介入の確立に寄与した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
すべての人が「意味のある生活」をすることはたいへん重要です。心に病を持つ者も、入院することなく、地域で意味ある生活を送ることを実現するためには、新しい精神科訪問リハビリテーションが必要です。
私達は以下の研究成果を得ました。「生活行為向上マネジメント」を利用した訪問リハは、精神障害者の社会機能を向上させ、この介入を介して、障害者が満足感を持ち社会参加することによって、彼らのQOL向上につながった。訪問専門職への調査により、安全な訪問のために必要な要因を明らかにした。訪問介入に関わる専門職のスティグマ低減プログラムを開発した。以上により、急性期後早期における精神科訪問リハ介入の確立に寄与しました。
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