研究課題/領域番号 |
19K11328
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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研究機関 | 北海道医療大学 |
研究代表者 |
柳田 早織 北海道医療大学, リハビリテーション科学部, 講師 (20548581)
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研究分担者 |
溝口 兼司 北海道大学, 大学病院, 助教 (00580953)
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研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2022年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2021年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2020年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2019年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
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キーワード | 過緊張性発声障害 / 痙攣性発声障害 / バイオフィードバック療法 / 表面筋電図 / 運動学習 / 治療効果 |
研究開始時の研究の概要 |
過緊張性発声障害や痙攣性発声障害は、声帯に形態の異常や運動麻痺がないにも関わらず声のつまりや途切れ、ふるえが出現し、患者のQOLは著しく低下する。近年、部分的に痙攣性発声障害の臨床症状に当てはまる場合や痙攣性発声障害の特徴に当てはまる発声困難の訴えがあるものの診療場面で全く症状がみられない場合(ジストニアの臨床特徴の1つである動作特異性?)など鑑別に苦慮する症例が増加している。本研究では、喉頭表面筋電図を用いてこれらの発声障害患者における運動調節の異常を明らかにするとともにバイオフィードバック訓練による治療効果の判定を行う。
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研究実績の概要 |
本研究の目的は、喉頭表面筋電図を用いて発声障害患者にみられる喉頭周囲の過剰な筋活動を音響、表面筋電図にて同一時間軸上で測定し、異常音声の発現に至る運動調節の障害を明らかにするとともに、表面筋電図を用いたバイオフィードバック訓練の治療効果について検討することである。 当初の計画では、当該年度の実施計画として医療機関を受診した過緊張性発声障害患者または痙攣性発声障害患者(疑いも含む)を対象に、喉頭表面筋電図による筋活動と音声サンプルの収集を予定していた。本研究は発声を伴う実験であり、飛沫感染を予防する必要がある。2022年度も依然としてCOVID-19の流行が継続していたことに加え、研究代表者の所属先の診療体制の変更に伴い、発声障害患者の新規受け入れが中止となったため、発声障害患者でのデータ収集は行えなかった。 その一方で、研究代表者の所属先で健常者を対象としたpilot studyを計画・一部実施し、データ収集を行った。その結果、舌骨下筋群(胸骨舌骨筋)の最大随意収縮は、Shaker法を用いて女性を被検者とした場合、適切な筋活動を誘発できないことがあることがわかった。別の手技による最大随意収縮の測定を含めて、予備実験を継続し、必要に応じて実験計画の変更が必要である。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
COVID-19の流行が継続したこと、研究代表者の所属先の診療体制変更に伴い、発声障害患者の新規受け入れが中止となったことから、発声障害患者を対象とした実験は一切行えなったため。
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今後の研究の推進方策 |
まずは健常者を対象としたpilot studyを引き続き推進する。 感染症上の位置づけが2023年5月から5類に引き下げられること、研究代表者の所属先の診療体制変更に伴い、新規発声障害患者の受入が2023年4月から再開する見通しであることから、発声障害患者を対象とした実験を再開しデータ収集を行う。
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