| 研究課題/領域番号 |
19K11421
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 大阪公立大学 (2022-2023)
大阪府立大学 (2019-2021) |
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研究代表者 |
田中 寛之 大阪公立大学, 大学院リハビリテーション学研究科, 准教授 (10800477)
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| 研究分担者 |
福原 啓太 奈良学園大学, 保健医療学部, 専任講師 (60831005)
永田 優馬 大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任研究員 (90832824)
石丸 大貴 大阪大学, 医学部附属病院, 作業療法士 (60842755)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 認知症 / リハビリテーション / ケア / リハビリテーション介入 / 非薬物的介入 / ADL / 日常生活活動 / agitation / engagement / 認知機能 / BPSD |
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| 研究開始時の研究の概要 |
認知症者のADL障害の背景因子として, 認知機能障害, 行動心理学的症候, 身体活動量など様々な要因が指摘されている。先行研究の多くは, 交絡因子の調整が不十分であること, 重症度に合わせた適切な評価指標が用いられていないこと, など限界を有していた。しかし, 重症度に応じた評価指標を導入することによって, ADL障害の背景要因が重症度によって異なることを明らかにできると考えている。本研究では,重症度別の検討に加えて, 在宅・入院・入所と居住形態をも層別化してADL障害に関連する要因を明らかにし, 得られた知見に基づいて重症度別・居住形態別のADL障害へのリハビリテーション戦略を構築する。
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| 研究成果の概要 |
効果的・効率的に認知症リハビリテーションを実施するためには, 対象者の重症度・居住形態別に日常生活 (Activities of Daily Living; ADL) 障害の背景要因を明らかにし, その背景要因を改善するための介入を行うことが重要である。認知症者のADL障害の背景因子として, 認知機能障害, 妄想などの行動心理学的症候など様々な要因が指摘されている。先行研究の多くは, 交絡因子の調整が不十分であることなど限界を有していた。本研究では, 重症度別・居住形態別のADL障害の要因を同定し, それぞれのステージにおけるリハビリテーションの戦略を検討することである。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究によって, 主に中等度以降の段階では, ADL障害は認知機能障害だけでなく, 併存疾患の重症度, 栄養状態, BPSDの中でも特にうつ・焦燥性興奮など様々な要因が関連していること明らかになった。さらにADLの項目別にみると, さらに細かく関連要因が異なった。また, 文献レビューを通しても, 軽度認知症に対しては認知機能障害を補填するような環境設定や生活行為のスキルの向上のための反復練習や課題志向型練習, 中等度以降の認知症に対しては種々の要因に対する包括的な介入が重要であると考えられた。
これらのことから, 従来の介入方法を重症度・居住形態に分けて考えることが必要であると示唆された。
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