| 研究課題/領域番号 |
19K13916
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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小区分08010:社会学関連
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| 研究機関 | 慶應義塾大学 (2020-2024)
早稲田大学 (2019) |
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研究代表者 |
木下 衆 慶應義塾大学, 文学部(三田), 准教授 (00805533)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 認知症 / 看取りケア / 家族介護 / 医療社会学 / 家族社会学 / 延命医療 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究の目的は、終末期を迎えた認知症患者の意思を、介護者たちがどのように読み取り解釈しているのか、特に介護家族の役割に注目しながら明らかにすることだ。
認知症介護においては現在、患者本人の意思の尊重が重要視されている。しかし患者が何を希望しているかを読み取ることは、非常に難しい。そこで介護家族はしばしば、患者のライフヒストリーに基づいて相手の意思を解釈し、選択を代行しようとするが、それにも限界が指摘できる。
こうした問題は看取りケア、特に延命医療の選択において先鋭化する。
本研究は、看取りケアに取り組む複数のケースを調査し、問題の構造を明らかにした上で、より良い意思決定支援のあり方を構想する。
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| 研究成果の概要 |
本研究の目的は、終末期を迎えた認知症患者の意思を、介護者たちがどのように読み取り、解釈しているのか、特に介護家族の役割に注目しながら明らかにすることだ。認知症介護においては現在、患者本人の意思の尊重が重要な目標として掲げられている。しかし、認知症が記憶障害やコミュニケーションの障害を特徴とする以上、様ざまな困難が生じる。そこで介護家族は、患者のライフヒストリーに基づいて患者本人の意思を解釈し、選択を代行しようとするが、それでも限界が生じる。
その困難を先鋭化させたのが、2020年から始まったコロナ禍である。
本研究はコロナ禍以降、高齢者施設での「リモート面会」の取り組みに注目し、調査を実施した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
コロナ禍で際立ったのは、認知症ケアにおける患者本人の「尊重」という問題だ。行動制限下での面会に、介護家族は様ざまな葛藤を抱えていた。家族は、その葛藤に折り合いをつけながら面会を重ねる。
その過程において重要な役割を果たしていたのが、患者を最後まで「相互行為な可能な存在」とみなす認知症ケアの理念だ。介護家族は、患者の人生を知る存在として、できるだけ本人に関わろうとする。一方で、自身が面会できていないあいだも、患者が職員との間で新たな生活を積み重ねていることを、信頼している。本研究では、コロナ禍で患者を看取った家族へ集中的に調査を実施し、認知症ケアの理念がコロナ禍でどのように働いたか、検討した。
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