パーキンソン病治療効果の客観的判定手段としての脳血流SPECT検査の有用性

• 研究課題/領域番号: 19K17247
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 愛知医科大学
• 研究代表者: 田口 宗太郎 愛知医科大学, 医学部, 助教 (50620035)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円); 2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2019年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: パーキンソン病 / 脳血流 / SPECT / 神経機能画像学 / 核医学

研究開始時の研究の概要

近年の飛躍的に発展したSPECTの画像統計解析を用いた我々の予備的検討では、抗パーキンソン病（PD）薬による症候改善に連関して脳血流が変化する可能性が示唆されている。これを基に、本研究では、同一日に2回脳血流SPECTを撮影することで、1回の抗PD薬投与による症候と脳血流の変化について解析する。これにより、我が国で汎用されているSPECTによる簡便で新たな抗PD薬効評価システムの確立を狙うのみならず、その過程で得られた脳血流反応がPD病態の解明につながる新たな知見をもたらすことをも期待する独自的・創造的試みが本研究である。

研究成果の概要

Single photon emission computed tomography(SPECT）の画像統計解析を用いて、抗パーキンソン病（PD）薬がもたらすPD運動症候改善に連関する局所脳血流変化を同定することを目的に研究をおこなった。抗PD薬による黒質(SN)・外側膝状体(LG)・内側膝状体(MG)血流増加の程度は運動症候改善の程度と相関、うちSN・LG血流反応性は認知症に影響されるがMGの場合認知機能によらず安定した反応を示した。これら結果は、PDの運動症候改善に連関した局所脳血流変化を示す領域がPD進行の客観的な臨床指標となり得る可能性を示唆した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究では、パーキンソン病(PD)の運動症候改善に連関した局所脳血流変化を示す領域がPD進行の客観的な臨床指標となり得る可能性を示唆されたほか、我が国で汎用されているSPECTによる簡便で新たな抗PD薬効評価システムの確立につながる一定の成果が得られたものと考える。また、脳血流変化の連関トポロジーを示すことでPD病態の解明につながる新たな知見をもたらしたものとも考えた。

研究成果

• [雑誌論文] Therapeutic Strategy for Improving Motor Complications of Parkinson’s Disease: Short-term Levodopa carbidopa Intestinal Gel Therapy using a Nasogastric Tube (2024)
  • 著者名/発表者名: S Taguchi, T Nakura, M Doyu, et al.
  • 雑誌名: Journal of Movement Disorders 巻: -
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Practical procedures in deep brain stimulation for Parkinson’s disease (2023)
  • 著者名/発表者名: S Taguchi, T Nakura, H Saiki
  • 雑誌名: Video Journal of Movement Disorders 巻: 2 ページ: 17-17
  • 査読あり
• [雑誌論文] The utility of serum copper/zinc ratio for evaluating the pathophysiology of Alzheimer’s disease (2023)
  • 著者名/発表者名: M Nakagawa, S Taguchi, M Izumi, et al
  • 雑誌名: J Aichi Med Univ Assoc 巻: 50 ページ: 1-11
  • 査読あり
• [雑誌論文] Subcortical infarction in a young adult with Hunter syndrome (2022)
  • 著者名/発表者名: Kimura M, Azuma Y, Taguchi S, Takagi M, Mori H, Shimomura Y, Niwa JI, Doyu M, Okumura A.
  • 雑誌名: Brain Dev 巻: 44(5) 号: 5 ページ: 343-346
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2022.01.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Antiparkinsonian drugs as potent contributors to nocturnal sleep in patients with Parkinson's disease. (2021)
  • 著者名/発表者名: Taguchi S, Koide H, Oiwa H, Hayashi M, Ogawa K, Ito C, Nakashima K, Yuasa T, Yasumoto A, Ando H, Fujikake A, Fukuoka T, Tokui K, Izumi M, Tsunoda Y, Kawagashira Y, Okada Y, Niwa JI, Doyu M.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 16 号: 7 ページ: e0255274-e0255274
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0255274
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Local field potentials in the subthalamic nucleus of patients with Parkinson's disease - Effect of the deep brain stimulation (2023)
  • 著者名/発表者名: S Taguchi, T Nakura, H Saiki, S Miyachi, M Doyu
  • 学会等名: Movement Disorders Society 2023 International Congress
  • 国際学会
• [学会発表] パーキンソン病患者の視床下核における局所神経活動 -脳深部刺激療法導入の影響 (2023)
  • 著者名/発表者名: 田口宗太郎、名倉崇弘、斎木英資ら
  • 学会等名: 第17回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
• [学会発表] L-ドパ チャレンジ テストは有用か？ (2023)
  • 著者名/発表者名: 田口宗太郎
  • 学会等名: 第17回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
  • 招待講演
• [学会発表] パーキンソン病患者の視床下核における局所神経活動 -脳深部刺激療法導入の影響 (2023)
  • 著者名/発表者名: 田口宗太郎、名倉崇弘、斎木英資ら
  • 学会等名: 第64回日本神経学会学術大会
• [学会発表] パーキンソン病患者における夜間不眠の実態-投与する薬剤による違い (2020)
  • 著者名/発表者名: 田口宗太郎、小出弘文、大岩宏子、林未久、伊藤千弘、小川和大、中島康自、湯淺知子、安本明弘、安藤宏明、角田由華、藤掛彰史、福岡敬晃、徳井啓介、岡田洋平、川頭祐一、丹羽淳一、泉 雅之、道勇 学
  • 学会等名: 日本神経学会学術大会
• [学会発表] パーキンソン病治療薬がもたらす 局所脳血流変化（第2報）： 薬剤性幻覚との関連から (2019)
  • 著者名/発表者名: 田口宗太郎、田辺奈千、丹羽淳一、道勇 学
  • 学会等名: 第６０回日本神経学会学術大会
• [学会発表] SPECT FINDINGS IN PARKINSON’S DISEASE: 2ND REPORT: RELEVANCE TO HALLUCINATIONS INDUCED BY ANTIPARKINSONIAN DRUGS (2019)
  • 著者名/発表者名: S Taguchi, N Tanabe, J Niwa, M Doyu
  • 学会等名: XXIV World Congress of Neurology
  • 国際学会