| 研究課題/領域番号 |
19K18333
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55060:救急医学関連
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 |
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研究代表者 |
三浦 敏靖 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (60618718)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2021年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2020年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2019年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
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| キーワード | 静脈血液ガス / 上腕部駆血 / 乳酸値 / 静脈血ガス / 末梢静脈血液ガス / 前腕駆血 / 離握手 / 末梢静脈血乳酸値 / 末梢静脈血 / 駆血 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
血液ガスや乳酸値の測定は救急患者の重症度や病態を迅速に把握するために大変有用で、測定は一般的に動脈血で行われてきた。救急患者への動脈穿刺は出血や神経損傷 など重大な合併症を引き起こすことがあり、簡便性・安全性の観点から末梢静脈血での 測定が注目されている。末梢静脈採血時の駆血や離握手はCO2や乳酸を蓄積させ PH/PCO2や乳酸値に影響する可能性がある。本研究では、駆血 や離握手は末梢静脈血PH/PCO2や乳酸値にどう影響するか?について明らかにする。さらに 末梢静脈血PvO2の臨床的意義についても検討する。
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| 研究成果の概要 |
採血時の駆血や離握手の負荷により、血液ガス測定や乳酸値が変化しうるかを検討した。40名を対象として上腕部を駆血し駆血後0,2,5,10分で採血し血液ガス測定を行った。結果は、各駆血時間においてPH ,PCO2,乳酸値に優位な上昇は認めなかった。また駆血を解除2分後に再駆血し2分間の離握手を行った後血液ガス測定を行うと、統計学的には有意差は認めなかったが乳酸値の上昇を認める例も散見された。
日常的に行う上腕駆血では静脈血液ガスや乳酸値には影響しないことが判明した。駆血後の離握手運動は、値に影響しないと結論づけることはできなかったが、日常の臨床現場においてはほぼ影響しないだろうと考えている。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
駆採血時の駆血や離握手の負荷により、血液ガス測定や乳酸値が変化しうるかを検討した結果、駆血時間や離握手は測定結果に影響を及ぼさないという結果が得られた。
この研究結果により救急外来など日常臨床で頻回に行われる静脈血液ガスや乳酸値の結果は駆血や離握手の影響を受けず信用しうるものであると考えられる。
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