| 研究課題/領域番号 |
19K18483
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分56020:整形外科学関連
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| 研究機関 | 弘前大学 |
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研究代表者 |
佐々木 静 弘前大学, 医学研究科, 客員研究員 (20587042)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | 前十字靱帯損傷 / 神経筋コントロール / 前十字靱帯 / 膝前十字靭帯 / 膝前十字靭帯損傷 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
膝前十字靱帯（ACL）損傷はスポーツ活動中に多く発生する。ACL再建術が標準的な治療法として確立されているが、術後に発生する再損傷は未だ解決されていない問題のひとつである。本研究の目的はACL再建術後に生じる神経筋コントロールの変化を体幹・下肢キネマティクス、キネティクス、筋活動の観点から解明することである。対象は当院でACL再建術を施行した患者とし、ジャンプ着地動作と片脚スクワット動作及びスポーツ特異的動作を3次元動作解析装置と表面筋電計によって記録する。本研究ではACL再建術後の生体力学的変化を筋活動の観点から科学的に解明し再損傷予防に重要なエビデンスの蓄積が可能になると考えられる。
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| 研究実績の概要 |
本研究は膝前十字靱帯（ACL）再建術後に生じる神経筋コントロール不良の発生機序を明らかにすることを目的としている。ACL再建術後に発生する問題の一つが再損傷である。本研究は術後に生じる再受傷のリスクを減少させるためにどのような介入を行うべきであるかという問題の解決の一助となると考えている。
R3年度よりACL再建術後患者を対象とした計測を開始した。現在10名の患者からデータ計測が終了している。データ収集、解析途中の段階ではあるが、ACL再建術後患者の両脚ジャンプ着地動作における3次元動作解析を行ったところ、股関節、膝関節の神経筋コントロールの特徴として、キネマティクスは対称であるが、手術側の床反力、キネティクスの非対称性が残存している傾向が認められている。スポーツ得意動作のトレーニングを開始する時期の患者において神経筋コントロールの非対称性が残存していることはスポーツ復帰後の再損傷のリスクになると考えられる。さらに、本研究結果からは術後の神経筋コントロール不良を抽出するためにはキネマティクスの評価のみでは不十分であることも示され、今後の課題であると考えられた。
本研究ではACL再建術後の神経筋コントロールを経時的に評価する予定であったが、新型コロナウイルス感染症の流行により、術後の評価時期を統一して経時的に評価することが困難となっている。一人の対象に対して複数回の評価を行っていくことは難しいことが予想されるため、できるだけ多くの対象者を評価し、再受傷リスクにつながる神経筋コントロール不良の特徴を調査していく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
本研究は術後患者を対象に、3次元動作解析装置が設置された実験室（密室空間）での計測が必要であることから、新型コロナウイルス感染症の拡大による実験
室の使用制限、感染予防の観点から計測が予定よりも遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
新型コロナウイルス感染症の流行に伴う実験室及び実験機器の使用制限が緩和される見込みであり、データ収集を進めると同時にデータ解析、統計学的検討も行っていく。
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