| 研究課題/領域番号 |
19K18938
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分56070:形成外科学関連
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| 研究機関 | 久留米大学 |
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研究代表者 |
井野 康 久留米大学, 医学部, 講師 (30352181)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2020年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2019年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 黄色ブドウ球菌 / 創内持続院圧洗浄療法 / 細菌数 / バイオフィルム / 創内持続陰圧洗浄療法 / 局所陰圧閉鎖療法 / 感染性皮膚潰瘍 / 難治性足潰瘍 / 細菌感染 / 抗菌ペプチド |
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| 研究開始時の研究の概要 |
日本には糖尿病患者が予備軍を合わせて２０００万人と言われ、足壊疽の患者の増加が予測される。また、感染した治りにくい傷に対して「創内持続陰圧洗浄療法」という治療法を当教室で開発し医療の現場で使用している。前述の社会的背景から「創内持続陰圧洗浄療法」を感染した足壊疽に用いているが、さらに抗菌ペプチドあるいは循環調節系ペプチドという物質を投与することで 傷の治りが促進するかどうかを検討する。
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| 研究実績の概要 |
皮下に黄色ブドウ球菌 (5 x 108 cfu程度用いる)を接種する。翌日、イソフルラン2-3%麻酔下にラットの背側皮膚 にハサミを用いて、細菌を接種させた部位に 10x10mmの皮膚潰瘍を作製する。細菌接種後1， 3，5，7日目に創傷治癒過程の個体を順次麻酔下に固定し，組織学的解析試料を作製する。創 傷の評価は以下の 項目を測定して行う。
1) 皮膚欠損創の大きさ;長径とそれと直行する短径をスケールで計測する。2) 肉芽組織内の細胞種(線維芽細胞、血管内皮細胞およびマクロファージ等の炎症細 胞) の構成比や形態および定量解析;免疫化学染色法を用いるが、HSP47で線維芽細胞を、Iba-1 でマクロファージを、血管内皮細胞をCD31で染めて1視野内の細 胞数を数える。3) 肉芽組織のコラーゲン定量;肉芽形成期の早期にはコラーゲンIII型が増加し、その後創 傷治癒過程が進むとコラーゲンIII型はI型に置換され る。免疫染色で経時的変化をコラーゲン I,III型各々染色して観察する。4) 肉芽組織内の細菌数の定量;潰瘍面を綿棒で拭い、細菌数測定装置(細菌カウンタ)で 細 菌濃度(cfu/ml)を測定する。感染創の出来が悪い時は菌体濃度を上げる。「創内持続陰圧洗浄療法」に抗菌ペプチドを併用し、治療開始後1，3，5，7日目で の組織像を、前述の1)から4)で比較して評価する。
1)から4)に関しては概ね再現性を得られた。 使用する抗菌ペプチドとしては、αーディフェンシン、βーディフェンシン、LL-37、ヒスタチンなどを用いる。また、使用する抗菌ペプチドの濃度は、 10~100nM程度から始め、効果を調べながら濃度を増減していく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
COVID-19の影響で実験動物の納入や実験材料の入手が困難な時期があり、遅れております。
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| 今後の研究の推進方策 |
細菌数についてはばらつきがあり、実験方法の修正を検討している。感染性潰瘍モデル作成と同時にバイオフィルムの形成も見られるモデルを作成し、各治療を 実施して細菌数や組織定量を行う。その後にペプチド併用してどのような効果が得られるかを明らかにする。また、バイオフィルム検出器を入手し評価方法を充実させる。
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