| 研究課題/領域番号 |
19K19090
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分57050:補綴系歯学関連
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| 研究機関 | 岡山大学 |
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研究代表者 |
黒崎 陽子 岡山大学, 大学病院, 助教 (90759664)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | インプラント周囲炎 / 歯槽骨密度 / 歯槽骨吸収 / 歯槽骨骨密度 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
従来の検査法では，インプラント周囲の炎症の程度や進行性の骨吸収が生じているかを正確に診断できなかった．
近年，デンタルエックス線画像から歯槽骨骨密度を定量的に評価できる「歯槽骨骨密度評価サポートソフトウェア」が開発され，歯槽骨骨吸収の予兆を捉えることができるのではないかと注目されている．本申請研究では，「歯槽骨骨密度評価サポートソフトウェア」によるインプラント周囲骨吸収進行度評価法を確立し，その信頼性・妥当性を検討するとともに，インプラント周囲粘膜炎患者を対象に前向きコホート研究を行い，インプラント周囲歯槽骨の骨密度低下がインプラント周囲の骨吸収の発生を早期に予測できるかを検討する．
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| 研究実績の概要 |
本年度は，開発したインプラント体周囲al-BMD評価法を改良し，信頼性と妥当性の検討を行った．
岡山大学病院歯科・口腔インプラント科部門にてインプラントメインテナンス中の患者が有するインプラント体のうち，インプラント周囲炎罹患インプラント体を対象に，デンタルエックス線撮影を行った．その後市販ソフトウェアを用いて，デンタルエックス線画像上のインプラント体周囲の骨吸収部位（領域A），骨吸収進行予測部位（領域B）ならびに非骨吸収部位（骨辺縁部位（領域C）と骨吸収直下部位（領域D））を想定した4つの関心領域のal-BMD値を2名の検者がそれぞれ独立して測定した．そして検者内一致度と検者間一致度を級内相関係数（ICC）にて算出した．さらに設定した4部位のal-BMD値に差があるかを統計学的に比較した（Steel-Dwass検定）．
目的対象29名（撮影時平均年齢71.8±7.8歳，男／女：10／19名）のうち，al-BMD値測定に適切なデンタルエックス線撮影が実施できた21名（撮影時平均年齢70.5±7.9歳，男／女：7／14名）を解析対象とした．39本のインプラント体（上顎／下顎：7／32本，前歯部／臼歯部：4／35本）周囲の領域A，B，C，Dのal-BMD値を測定した結果，検者内一致度はICC：0.941，検者間一致度はICC：0.851であった．さらに，領域A，B，C，Dのal-BMD平均値（±SD）はそれぞれ94.6（24.6），116.6（27.5），116.5（30.1），134.9（27.0）で，領域Aは領域B，C，Dよりも有意にal-BMD値が低く（p<0.01），領域Bは領域Dよりも有意にal-BMD値が低かった（p<0.01）．一方で，領域Bと領域Cのal-BMD値に有意な差は認めなかった．以上より，新たに考案した評価法の信頼性，妥当性が高いことが示された．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新型コロナウイルス蔓延に伴い，感染防止対策の観点から研究目的でのデンタルエックス線撮影が難しい状況となり，予定していたサンプリングに遅れが生じたため．
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| 今後の研究の推進方策 |
1．インプラント周囲炎罹患インプラント体を有する患者を対象に，インプラント周囲炎部のデンタルエックス線撮影および臨床診査を行いながら追跡調査を行う．そして，インプラント体周囲al-BMD値の経時的変化とインプラント体周囲の骨吸収の経時変化との関連を検討する．
2．インプラント体周囲からの排膿は認めるが骨吸収がまだ発生していないインプラント周囲粘膜炎罹患インプラント体を有する患者を対象に，インプラント周囲粘膜炎部のデンタルエックス線撮影および臨床診査を行いながら追跡調査を行う．そして，インプラント体周囲al-BMD評価法のインプラント周囲炎予測精度の検証を実施する．
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