| 研究課題/領域番号 |
19K19218
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分57060:外科系歯学関連
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| 研究機関 | 福岡歯科大学 |
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研究代表者 |
吉住 潤子 福岡歯科大学, 口腔歯学部, 講師 (40596376)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 口腔癌 / 痛み / 一遺伝子多型 / TRPV1 / SNP / 口腔がん / TRPチャネル / 癌性疼痛 / QOL |
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| 研究開始時の研究の概要 |
がんの痛みは、患者のQOLを著しく低下させ、人間性に影響することもあるので深刻である。発がんの頻度が増している超高齢社会では，がんに起因する疼痛を制御することは重要な課題である。がん性疼痛の性状は一様でなく、その訴えも多様であることからその診断や治療は容易ではない。
そこで、本研究では、口腔がんの痛みの性質をTRPチャネルの遺伝子多型の側面から捉え、複数のTRPチャネルの遺伝子多型と口腔がん患者の訴える痛みの性質とTRPチャネル遺伝子多型とのの関連を明らかにする。これによって、個々の患者に合うオーダーメイドの鎮痛治療法の開発へと繋げたい。
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| 研究実績の概要 |
口腔がんの痛みは、腫瘍の浸潤や転移などの腫瘍自体によるものに加えて、外科治療や化学療法など治療によるもの、全身衰弱によるもの、がんに直接関係のないものなど多様である。また、がんの痛みだけではなく、化学・放射線療法による粘膜炎の痛みも、術後患者のがんの再発や進行との関連を報告されており、痛みの評価が、がん再発の早期発見につながる可能性も示唆されている。しかしながら、腫瘍の大きさや部位と痛みの出現は必ずしも比例せず、痛みの診断と薬剤の選択は多くの医療者が悩む課題である。
口腔は、歯・歯肉・舌など多様な組織からなり、その感覚の質も、違和感・ピリピリ感・灼熱感・鈍痛・激痛と多様である。近年感覚受容に関わる分子としてTRP(transient receptor potential)チャネルの関与が多数報告されており、なかでもTRPV1(transient receptor potential channel vanilloid subtype 1)は 1997 年に単離、クローニングされ、痛みの中心的な分子としてすでに研究が進んでいる。
そこで、本研究では、口腔がん患者の口腔内の疼痛の強さ・質、がん治療に伴う痛みの変化、鎮痛薬の効果が、臨床所見・病理組織学的特徴（浸潤様式・血管新生・リンパ球浸潤程度）とTRPチャネル群の発現程度とそのSNPとどのように関連するかを解析する。TRPチャネル分子とSNPの組み合わせから、がん性疼痛やがん治療に伴う痛みの予測と個々に見合った有効な鎮痛剤の選択が可能であるかを検討する。
前年度までに採取した試料よりゲノム解析を行った。患者の臨床データの統計解析を進めている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
予想された遺伝子解析では有意な結果が見出せなかった。さらに臨床症状や他の要因について追加検討を行っているため、解析が遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
収集された患者の情報・臨床症状や予後の再検討を行い、今年度で解析を終了する。学会発表及び論文作成を行う。
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