認知機能低下を早期に察知する口腔保健指標の同定及びその展開可能性の検討

• 研究課題/領域番号: 19K19325
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分57080:社会系歯学関連
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 小宮山 貴将 東北大学, 歯学研究科, 助教 (70803550)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2022年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 口腔保健 / 高齢者 / 認知症 / 認知機能 / コホート研究 / 咀嚼能力 / 舌圧 / 口腔状態

研究開始時の研究の概要

本研究は岩手県花巻市大迫地区に居住する55歳以上住民を対象としたオープンコホートを用いて検討する．検診参加者に対して，口腔内診査および質問紙調査，咬合力や咀嚼能率等の口腔機能検査も実施する予定である．採取した口腔保健指標が認知機能低下と関連するかを横断的，縦断的に検討する．口腔に関する病識の欠如が認知機能低下の予測因子となるかについても検討する．

研究成果の概要

岩手県花巻市大迫に在住する50歳以上の地域一般住民を対象に、口腔保健と認知機能との関連を横断的に検討した。解析の結果、歯科定期受診の有無（オッズ比：3.5)および舌圧（オッズ比：2.5）が有意に認知機能障害と関連することが示された。年齢で層別化した解析においては、検出力の低下により、65歳未満群、65歳‐74歳群、75歳以上群の各群において、認知機能障害と有意に関連する口腔保健指標は確認されなかった。
本研究の結果、口腔保健を適切に保つことが良好な認知機能に寄与することが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

今後も増加すると予測される認知症を予防し、認知機能低下を遅らせることは本邦のみならず、世界的な課題である。不良な口腔状態および機能が認知症および認知機能低下のリスクであることはこれまでの研究からも示唆されているが、様々な角度からの議論がある。
本研究では、横断的な検討ではあるが、口腔の状態および機能が認知機能低下と関連することを明らかにしており、認知症対策の一環として歯科保健を推進することを支持するものである。

研究成果

• [雑誌論文] Regular dental visits, periodontitis, tooth loss, and atherosclerosis: The Ohasama study (2022)
  • 著者名/発表者名: Sho Yamada,Takamasa Komiyama,Takashi Ohi,Takahisa Murakami,Yoshitada Miyoshi,Kosei Endo,Takako Hiratsuka,Azusa Hara,Michihiro Satoh,Yukako Tatsumi,Ryusuke Inoue,Kei Asayama,Masahiro Kikuya,Atsushi Hozawa,Hirohito Metoki,Yutaka Imai,Takayoshi Ohkubo,Yoshinori Hattori
  • 雑誌名: J Periodontal Res. 巻: 57 号: 3 ページ: 615
  • DOI: 10.1111/jre.12990
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Oral health-related quality of life is associated with the prevalence and development of depressive symptoms in older Japanese individuals: The Ohasama Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Ohi Takashi、Murakami Takahisa、Komiyama Takamasa、Miyoshi Yoshitada、Endo Kosei、Hiratsuka Takako、Satoh Michihiro、Asayama Kei、Inoue Ryusuke、Kikuya Masahiro、Metoki Hirohito、Hozawa Atsushi、Imai Yutaka、Watanabe Makoto、Ohkubo Takayoshi、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 39 号: 2 ページ: 204
  • DOI: 10.1111/ger.12557
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between maximum occlusal force and gastrointestinal cancer in community-dwelling older Japanese adults (2022)
  • 著者名/発表者名: Komiyama Takamasa、Ohi Takashi、Ito Wakana、Miyoshi Yoshitada、Hiratsuka Takako、Matsuyama Sanae、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 12 号: 1 ページ: 440-440
  • DOI: 10.1038/s41598-021-04158-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relationship Between Oral Health and Fractures in Community-Dwelling Older Japanese Adults (2021)
  • 著者名/発表者名: Ito Wakana、Komiyama Takamasa、Ohi Takashi、Hiratsuka Takako、Matsuyama Sanae、Sone Toshimasa、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: in press 号: 6 ページ: 1184-1189.e1
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2021.01.058
  • 査読あり
• [雑誌論文] 26.Verification of the criteria for reduced occlusal force to diagnose oral hypofunction in older Japanese people: A prospective cohort study on incident functional disability (2020)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yoshitada Miyoshi, Yasutake Tomata, Shu Zhang, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 雑誌名: Journal of Oral Rehabilitation 巻: 47 号: 8 ページ: 989-997
  • DOI: 10.1111/joor.13021
  • 査読あり
• [雑誌論文] 25.Cognitive impairment and depressive symptoms lead to biases in self-evaluated masticatory performance among community-dwelling older Japanese adults: the Tsurugaya Project (2020)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Takako Hiratsuka, Yoshitada Miyoshi, Yasutake Tomata, Shu Zhang, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 雑誌名: Journal of Dentistry 巻: 99 ページ: 103403-103403
  • DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103403
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Association between Number of Remaining Teeth and Maintenance of Successful Aging in Japanese Older People: A 9-Year Longitudinal Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Fumiya Tanji, Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yoshinori Hattori, Makoto Watanabe, Yukai Lu, Ichiro Tsuji.
  • 雑誌名: The Tohoku Journal of Experimental Medicine 巻: 252 号: 3 ページ: 245-252
  • DOI: 10.1620/tjem.252.245
  • NAID: 130007937235
  • ISSN: 0040-8727, 1349-3329
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The association between bilateral maximum occlusal force and all-cause mortality among community-dwelling older adults: The Tsurugaya project (2020)
  • 著者名/発表者名: Ohi Takashi、Komiyama Takamasa、Miyoshi Yoshitada、Murakami Takahisa、Tsuboi Akito、Tomata Yasutake、Tsuji Ichiro、Watanabe Makoto、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: 64 号: 3 ページ: 289-295
  • DOI: 10.1016/j.jpor.2019.08.005
  • NAID: 130007885755
  • ISSN: 1883-1958, 1883-9207
  • 査読あり
• [雑誌論文] Contribution of systemic inflammation and nutritional status to the relationship between tooth loss and mortality in a community-dwelling older Japanese population: a mediation analysis of data from the Tsurugaya project. (2019)
  • 著者名/発表者名: Takako Hiratsuka, Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Fumiya Tanji, Yasutake Tomata, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 雑誌名: Clinical Oral Investigations 巻: in press
  • 査読あり
• [学会発表] Supporting General Health of Older People Through Oral Health Management: From an Aspect of Inclusion (2022)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama
  • 学会等名: 21st Yonsei Dental International Symposium
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 要介護高齢者における口腔と栄養との関連 を歯科訪問診療の現場より探る (2022)
  • 著者名/発表者名: 福山 完, 小宮山貴将, 服部佳功
  • 学会等名: 第75回東北地区歯科医学会
• [学会発表] 舌がん患者の外科的治療術前・後における舌圧と口腔機能との関連 (2022)
  • 著者名/発表者名: 互野 亮, 小山重人, 白石 成, 泉田一賢, 小宮山貴将, 佐藤奈央子, 小川 徹, 佐々木啓一
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会 第131回学術大会
• [学会発表] 現在歯数と歯周炎の交互作用が脳形態変化に与える影響 大迫研究における縦断 MRI 解析 (2022)
  • 著者名/発表者名: 山口哲史, 小宮山貴将, 大井 孝, 村上任尚, 佐藤倫広, 沼崎貴子, 三好慶忠, 遠藤耕生, 山田 唱, 目時弘仁, 大久保孝義, 服部佳功
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会 第131回学術大会
• [学会発表] 在宅療養者の口腔状態はキーパーソンの介護負担感に関連するのか： 混合研究法を用いた検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 岸 さやか, 小宮山 貴将, 岡橋 美奈子, 阿部 吏芳, 板橋 志保, 遠藤 千恵, 成田 憲司, 小菅 玲, 服部 佳功
  • 学会等名: 日本老年歯科学会第33回学術大会
• [学会発表] 歯科訪問診療患者における低栄養と関連する口腔保健指標の検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 福山 完, 小宮山 貴将, 服部 佳功
  • 学会等名: 日本老年歯科学会第33回学術大会
• [学会発表] Achieving healthy aging through oral health management: an epidemiological study (2022)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama
  • 学会等名: International Oral Health Symposium 2022
• [学会発表] 地域高齢者における最大咬合力と消化器がんとの関連：鶴ケ谷プロジェクト (2022)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将，大井 孝，伊藤和花菜，三好慶忠，平塚貴子，松山紗奈江，辻 一郎，渡邉 誠，服部佳功.
  • 学会等名: 第32回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 地域高齢者における口腔保健指標と転倒による骨折発生との関連 (2021)
  • 著者名/発表者名: 伊藤和花菜, 小宮山貴将, 大井孝, 平塚貴子, 渡邉誠, 服部佳功
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第130回学術大会
• [学会発表] 地域一般住民における歯科定期受診とアテローム性動脈硬化との関連 - 大迫研究 - (2021)
  • 著者名/発表者名: 山田 唱, 小宮山貴将, 大井 孝, 村上任尚, 平塚貴子, 三好慶忠, 遠藤耕生, 大久保孝義, 服部佳功
  • 学会等名: 日本老年歯科学会第32回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者における現在歯数および最大咬合力と要介護認定との関連 (2020)
  • 著者名/発表者名: 伊藤 和花菜, 小宮山 貴将, 大井 孝, 平塚 貴子, 山田 唱, 服部 佳功.
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第31回学術大会
• [学会発表] 口腔機能検査の基準値を考える (2019)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第128回学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 超高齢社会における高齢者歯科の在り方を考える (2019)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将
  • 学会等名: 第75回東北大学歯学会
  • 招待講演
• [学会発表] Geriatric dentistry contributes not only oral health but systemic health: From the results of our prospective cohort study in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama
  • 学会等名: Tohoku-Taiwan- YangMing Dental Symposium
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Deviation of Subjective and Objective Masticatory Ability in Older Adults. (2019)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yoshitada Miyoshi, Takako Hiratsuka, Yasutake Tomata, Shu Zhang, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 学会等名: 97th General Session & Exhibition of the IADR
  • 国際学会
• [学会発表] 20歯未満の地域高齢者における介護予防と関連する口腔保健指標の検討. (2019)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将, 大井孝, 三好慶忠, 平塚貴子, 渡邉誠, 服部佳功.
  • 学会等名: 第31回日本老年学会総会
• [学会発表] 地域高齢者の低栄養が咬合力低下と死亡発生との関連を媒介する効果: 鶴ケ谷プロジェクト. (2019)
  • 著者名/発表者名: 平塚貴子, 小宮山貴将, 大井孝, 渡邉誠, 服部佳功
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第128回学術大会
• [学会発表] 地域在住有歯顎高齢者の低咬合力と要介護発生リスク－残存歯数の層別化に基づく検討－ (2019)
  • 著者名/発表者名: 山田唱, 小宮山貴将, 大井孝, 平塚貴子, 服部佳功
  • 学会等名: 第63回日本顎口腔機能学会
• [学会発表] 重度歯周病罹患歯の保有数と血圧との関連－大迫研究－ (2019)
  • 著者名/発表者名: 村上任尚, 佐藤倫広, 小宮山貴将, 大井孝, 遠藤耕生, 平塚貴子, 浅山敬, 菊谷昌浩, 井上隆輔, 坪田恵, 目時弘仁, 寳澤篤, 今井潤, 服部佳功, 大久保孝義
  • 学会等名: 第31回血圧管理研究会