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代用貨幣を用いた医療機関における分散的意思決定の実証研究

研究課題

研究課題/領域番号 19K19386
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関公益財団法人田附興風会 (2021)
京都大学 (2019-2020)

研究代表者

平木 秀輔  公益財団法人田附興風会, 医学研究所 保健・健康研究部, 研究主幹 (60781523)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワードトークンエコノミー法 / 病院管理 / 意思決定 / ベッドコントロール / 経営学 / 病院経営 / 管理会計 / 人材育成 / 病院管理学 / 代用貨幣 / 医療情報学
研究開始時の研究の概要

これまで、病院のマネジメントは管理部門によって中央集権的に資源配分が行われるのが一般的であった。しかし、状況が複雑化する現代の医療情勢において、必ずしも効率的ではないと考えられる。そこで、代用貨幣(トークン)を用いた分散的意思決定システムを導入することで更に効率的な病院マネジメントにつながるのではないかと考え、その設計と検証を行う。

研究成果の概要

トークンエコノミー法に基づくベッドコントロールを行うシステムを考案し、コンピュータシミュレーションによる挙動の推定と被験者実験による実務への影響を検討した。医師=看護師間のやり取りを取引に見立て、代用貨幣(トークン)を通じて市場原理的に資源配分が行われるように設計した。推定された挙動は従来法による資源配分と大きな変化は見られなかった。被験者からは、満足度が向上し意思決定速度が上がることが期待される反面、不健全な競争を惹起することへの懸念が表された。これらの結果により、病院経営のツール・意思決定のあり方として有用な可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

これまで病院経営に関する意思決定は中央集権的に資源配分を行うものが多かったが、経営が複雑化する中で管理者に集中する情報が増え、必ずしも効率的な配分につながっていなかった。本研究では代用貨幣を通じて院内各部門が直接資源をやり取りすることを考案し、ベッドコントロールという個別課題でその有用性を検討した結果、迅速な意思決定や従業員満足の向上につながることが示唆された。これにより、病院経営の新たなツールを提案することができた。

報告書

(4件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (14件)

すべて 2022 2021 2020 2019

すべて 雑誌論文 (8件) (うち査読あり 7件、 オープンアクセス 5件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Token Economy-Based Hospital Bed Allocation to Mitigate Information Asymmetry: Proof-of-Concept Study Through Simulation Implementation2022

    • 著者名/発表者名
      Hiragi Shusuke、Hatanaka Jun、Sugiyama Osamu、Saito Kenichi、Nambu Masayuki、Kuroda Tomohiro
    • 雑誌名

      JMIR Formative Research

      巻: 6 号: 3 ページ: e28877-e28877

    • DOI

      10.2196/28877

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 泌尿器科学術領域におけるダイバーシティ推進 --泌尿器科紀要掲載論文65年間・1万編の解析--2021

    • 著者名/発表者名
      小林 恭、田村 寛、平木 秀輔、西田 幸代、宮川 美栄子、黒田 知宏、小川 修
    • 雑誌名

      泌尿器科紀要

      巻: 67 号: 4 ページ: 125-132

    • DOI

      10.14989/ActaUrolJap_67_4_125

    • NAID

      120007043371

    • ISSN
      0018-1994
    • 年月日
      2021-04-30
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association between topical β-blocker use and asthma attacks in glaucoma patients with asthma: a cohort study using a claims database2021

    • 著者名/発表者名
      Kido A, Miyake M, Akagi T, Ikeda HO, Kameda T, Suda K, Hasegawa T, Hiragi S, Yoshida S, Tsujikawa A, Tamura H, Kawakami K
    • 雑誌名

      Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol

      巻: 260 号: 1 ページ: 271-280

    • DOI

      10.1007/s00417-021-05357-z

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Evaluation of Kidney Histological Images Using Unsupervised Deep Learning2021

    • 著者名/発表者名
      Sato Noriaki、Uchino Eiichiro、Kojima Ryosuke、Sakuragi Minoru、Hiragi Shusuke、Minamiguchi Sachiko、Haga Hironori、Yokoi Hideki、Yanagita Motoko、Okuno Yasushi
    • 雑誌名

      Kidney International Reports

      巻: 6 号: 9 ページ: 2445-2454

    • DOI

      10.1016/j.ekir.2021.06.008

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Evaluation of the Quality of Life and Health-Related Quality of Life of Patients With End-Stage Kidney Disease Resulting From Kidney Transplantation Using the Kidney Disease Quality of Life-Short Form and EuroQOL-5 Dimension-5 Level Questionnaires2021

    • 著者名/発表者名
      Sawada Atsuro、Hiragi Shusuke、Tamura Hiroshi、Goto Rei、Matsuyama Yoko、Sakai Kaoru、Miyata Hitomi、Yanagita Motoko、Kuroda Tomohiro、Ogawa Osamu、Kobayashi Takashi
    • 雑誌名

      Transplantation Proceedings

      巻: 53 号: 3 ページ: 881-884

    • DOI

      10.1016/j.transproceed.2020.09.018

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Preliminary Evaluation of Market Mechanism-Based Bed Allocation System2020

    • 著者名/発表者名
      Shusuke Hiragi, Osamu Sugiyama, Jun Hatanaka, Shosuke Ohtera, Goshiro Yamamoto, Kazuya Okamoto, Masayuki Nambu, Tomohiro Kuroda
    • 雑誌名

      Studies in Health Technology and Informatics

      巻: 270 ページ: 1363-1364

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Association between the size of healthcare facilities and the intensity of hypertension therapy: a cross-sectional comparison of prescription data from insurance claims data2020

    • 著者名/発表者名
      Hiragi Shusuke、Sato Noriaki、Uchino Eiichiro、Kuroda Tomohiro、Yanagita Motoko
    • 雑誌名

      Hypertension Research

      巻: 44 号: 3 ページ: 337-347

    • DOI

      10.1038/s41440-020-00549-2

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effects of Social Interaction Mechanics in Pervasive Games on the Physical Activity Levels of Older Adults: Quasi-Experimental Study2019

    • 著者名/発表者名
      Santos Luciano Henrique De Oliveira、Okamoto Kazuya、Funghetto Silvana Schwerz、Cavalli Adriana Sch?ler、Hiragi Shusuke、Yamamoto Goshiro、Sugiyama Osamu、Castanho Carla Denise、Aoyama Tomoki、Kuroda Tomohiro
    • 雑誌名

      JMIR Serious Games

      巻: 7 号: 3 ページ: e13962-e13962

    • DOI

      10.2196/13962

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] ICU形態の変更に伴う患者管理・金銭的コスト・スタッフのメンタルヘルスに関する調査2021

    • 著者名/発表者名
      齊藤 健一, 平木 秀輔, 森 由希子, 黒田 知宏
    • 学会等名
      第41回医療情報学連合大会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 泌尿器科学術領域におけるダイバーシティ推進 泌尿器科紀要掲載論文65年間・1万編の解析2021

    • 著者名/発表者名
      小林 恭, 田村 寛, 平木 秀輔, 西田 幸代, 宮川 美栄子, 黒田 知宏, 小川 修
    • 学会等名
      日本泌尿器科学会総会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] ウィズコロナを見据えた「分権的」医療資源配分の可能性2021

    • 著者名/発表者名
      平木秀輔
    • 学会等名
      メディカルジャパン大阪
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 代用貨幣によるベッドコントロールシステムの効率性評価2019

    • 著者名/発表者名
      平木 秀輔, 杉山 治, 大寺 祥佑, 山本 豪志朗, 佐々木 博史, 岡本 和也, 南部 雅幸, 黒田 知宏
    • 学会等名
      第63回システム制御情報学会研究発表講演会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 京大病院実践的医療経営プロフェッショナル教育事業の取り組み~経営マインドを備えた若手の育成を目指して~2019

    • 著者名/発表者名
      平木秀輔, 黒田知宏, 井原正裕, 加藤源太
    • 学会等名
      第57回日本医療・病院管理学会学術総会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] Analysis for the Annual Text Amount of Electronic Medical Records2019

    • 著者名/発表者名
      Kenichiro Fujita, Osamu Sugiyama, Shusuke Hiragi, Kazuya Okamoto, Tadamasa Takemura, Tomohiro Kuroda
    • 学会等名
      MEDINFO 2019
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2023-01-30  

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