| 研究課題/領域番号 |
19K19764
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 札幌医科大学 |
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研究代表者 |
中村 円 札幌医科大学, 保健医療学部, 講師 (10737505)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | アドバンス・ケア・プランニング / 意思決定支援 / 高齢者 / 意思表明支援 / アドバンスケアプランニング / エンドオブライフケア / 看護 / 意思決定 / エンド・オブ・ライフケア |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は看護師が行う意思決定支援やACPの実践の構造を明らかにし、高齢者本人および家族と看護師の協働による意思決定支援モデルの構築を目的とする。
近年のわが国では、最期まで自分らしく生きるための実践としてACPが注目され、本人の意思を尊重した意思決定が重要視されている。しかし、ACPによって繰り返し話し合うプロセスの重要性は言われているものの、本人や家族の選好や希望を傾聴し、意思の表出を促し、支持するための具体的なアプローチや看護支援の構造は明らかにされていない。したがって、意思決定支援やACPの具体的な実践を構造化し、高齢者本人から表出された意思に基づいた意思決定支援のあり方の検討を目指す。
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| 研究成果の概要 |
本研究では、高齢者の意思決定を支援するための概念としてAdvance Care Planning（ACP）に焦点をあて、実装にむけた看護支援モデルを構築することを目的とした。
国内外の文献検討を重ねた結果、高齢者の「生活」に着眼した意思決定の重要性と、それを支援する必要性があると考えた。本研究では、地域在住高齢者へインタビュー調査を実施した。高齢者の生活における意思決定のプロセスを明らかにし、ACPを推進するための看護支援モデルの構築に向けた示唆を得た。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究では、高齢者の生活における意思決定の様相を明らかにすることができた。人生の最終段階に焦点を当てたこれまでの意思決定に関する研究とは異なる視座から、生活者としての高齢者が自分の暮らしをどのように持続させようとしているのか、そのために何をどのように選択し、決定しているのかを明らかにしたことに意義があると考える。このことは、高齢者本人の選択や決定を基盤とした地域包括ケアシステムを推進する上で、重要であるといえる。今後は、この意思決定のプロセスをACPとして専門職がどのように支援していくのか、具体的な実践と評価が必要である。
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