| 研究課題/領域番号 |
19K19831
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 広島大学 |
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研究代表者 |
筆保 健一 広島大学, 病院診療支援部, 理学療法士 (40741301)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2019年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
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| キーワード | 慢性肝疾患 / サルコペニア / 歩行速度 / 肝線維化 / 運動療法 / 慢性肝炎 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
慢性肝疾患における運動療法介入がサルコペニアおよび肝組織を同時に改善させるかどうか検証したものはまだない。
本研究では、はじめに慢性肝疾患患者における身体活動量とサルコペニアの関係について横断的に調査を行う。そこでサルコペニア予防のために必要な身体活動量を明らかにする。次に慢性肝疾患患者に運動療法の指導を行うことでサルコペニアおよび肝組織が同時に改善するかどうかを明らかにする。
本研究の目的は、慢性肝疾患患者を対象に運動療法介入がサルコペニアおよび肝組織を同時に改善させるかどうかを検証することである。
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| 研究実績の概要 |
下記内容について現在論文投稿中である。
高齢者を対象としたNAFLDを含む慢性肝疾患患者117名 (男性、n=70、女性、n=47) においてサルコペニアをはじめとした運動機能について横断的に調査を行った。肝線維化の程度をFIB4 indexを用いて分類した。Fib-4 index 2.67以上の線維化進展群、2.0未満の肝線維化非進展群、その間の3群に分類し、肝線維化進展群と肝線維化非進展群におけるサルコペニアをはじめとした運動機能を比較した。
その結果、Fib-4 indexで分類した3群間において歩行速度 (<1.0m/sec) が低下した患者の割合に有意差を認めた（P = 0.029）。また歩行速度低下の要因をロジスティック回帰分析にて検討したところ、FIB4 index (オッズ比［OR］＝1.32、95％信頼区間［CI］＝1.13-1.55) および下肢筋力 (OR＝0.92、95％CI＝0.88-0.97) が抽出された。
慢性肝疾患を有する高齢者では、病態の進展に伴い運動機能、とりわけ歩行速度が低下した患者が増える。歩行速度の低下は下肢筋力のみならず肝線維化と関連していることが明らかとなった。高齢の慢性肝疾患患者の運動機能、特に歩行速度に注目する必要がある。
今回の調査で対象となった慢性肝疾患患者の集団において肝線維化の進展が必ずしもサルコペニアの有病率を増加させるとは限らないが、歩行速度が低下する可能性が示唆された。今後は肝線維化進展にサルコペニアおよび歩行速度が関連するか調査を進めていきたい。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
昨年度投稿予定だった論文がリジェクトされたため、再投稿の準備を進めているところ。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在投稿予定の論文をアクセプトさせる。さらに並行して予定している介入研究の倫理申請並びに介入を行なっていく。
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