| 研究課題/領域番号 |
19K23931
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0902:内科学一般およびその関連分野
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| 研究機関 | 北海道大学 |
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研究代表者 |
小西 崇夫 北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (80849117)
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| 研究期間 (年度) |
2019-08-30 – 2021-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2020年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 光干渉断層診断 / 冠動脈疾患 / バイオマーカー / 動脈硬化症 / 不安定プラーク / 狭心症 / 心筋梗塞 / 冠動脈 / 光干渉断層診断法 / 予後 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
心筋梗塞の原因となる動脈硬化症は、現在、依然として生命に関わる重要な疾患である。動脈硬化症には炎症が関与していることが知られており、また、光干渉断層診断法(Optical coherence tomography：以下、OCT)は、経皮的冠動脈形成術(Percutaneous coronary intervention：以下、PCI)中に用いられる画像診断装置である。
本研究では、①PCI時に施行されたOCTで得られた画像所見から、動脈硬化の不安定性を定量化し、慢性期の予後との関連性を前向きに検証し、また、②不安定な動脈硬化病変を検出できるような新規炎症性バイオマーカーの探索を行う。
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| 研究成果の概要 |
本研究の目的は、心臓カテーテル治療が行われた狭心症患者の光干渉断層診断（Optical coherence tomography; OCT）画像所見を用いて、①冠動脈病変の不安定プラークの特徴と慢性期予後との関連性を検証し、②OCT画像での不安定プラークを簡便に検出可能な新規血中バイオマーカーを探索することである。具体的には、有意狭窄病変を有する冠動脈疾患患者（症例数32名）を対象に、OCT画像を用いて冠動脈プラークを解析し、予後を追跡調査している。バイオマーカーに関しても、研究計画に示された項目に従って、提出、測定済みであり、今後、予後との関連性を検証していく予定である。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
冠動脈病変の治療時に得られたOCT画像所見により、慢性期の冠動脈病変の再発（新規病
変、再狭窄など）を予測できれば、OCTの結果に基づく治療戦略を開発できる。OCT所見で得られる不安定プラークの特徴の一つである炎症所見、すなわち、マクロファージの集積などを定量化し、心血管イベントとの関連を検証すれば、冠動脈疾患患者の予後予測に有用であると考えられる。また、OCTを有していない施設でも、血中バイオマーカー探索から簡便に将来の心血管イベントを起こしやすいハイリスク症例を検出できれば、より多くの患者に貢献できると考えられる。
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