研究課題/領域番号 |
19K24163
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研究種目 |
研究活動スタート支援
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配分区分 | 基金 |
審査区分 |
0908:社会医学、看護学およびその関連分野
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研究機関 | 金沢大学 |
研究代表者 |
小倉 央行 金沢大学, 附属病院, 特任助教 (50846269)
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研究期間 (年度) |
2019-08-30 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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キーワード | レセプトデータ / 健康寿命 / 慢性腎臓病 / 生活習慣病 / ビッグデータ / 生活指導 / 診療報酬 / チーム医療 |
研究開始時の研究の概要 |
金沢大学大学院腎臓内科学と東京大学院医学系研究科医療経済政策学講座が共同し、東京大学が保有する「医療経済ビッグデータTheBD」という診療報酬明細書のビッグデータを用いて、「糖尿病透析予防指導管理料」に基づき、医師・看護師及び保健師・管理栄養士等から構成される医療チームにより生活指導を実施した場合の糖尿病性腎症患者の透析導入及び心血管イベントに対する有効性についてデータ解析を行う。
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研究実績の概要 |
本研究は、診療報酬明細書のビッグデータを用いて、医師・看護師・管理栄養士などを含めたチーム医療による生活指導効果に関するデータ解析を実施する後ろ向き研究である。「糖尿病透析予防指導管理料」に基づいた医療チームによる生活指導を受けた糖尿病性腎症患者での腎代替療法の導入や心血管イベント発生に対する有効性を検証する。 2019年度では、レセプトデータ解析に必要なエビデンスの収集と研究計画書及び解析仕様書の作成を行った。解析対象集団として糖尿病性腎症患者とし、「糖尿病透析予防指導管理料」及び「腎不全期患者指導加算」に基づく医師・看護師及び保健師・管理栄養士・理学療法士等による患者群(介入群)と、生活指導従来から行われている「外来栄養食事指導料」に基づく栄養指導を受ける患者群(比較対照群)の比較とした。主要評価項目は腎代替療法導入とし、副次評価項目は心血管イベント発生等とした。 2020年度では、作成した研究計画書及び解析仕様書をもとに、研究協力者と協議しながら、データの整理および解析計画について準備を行った。また小規模ながらデータが扱いやすい石川県羽咋市のKDBレセプトデータベースを用いた研究を開始した。当該年度では、データ解析に必要な資料入手及びデータの整理を行った。 2021年度では、羽咋市データベースを基に、腎機能と健康寿命の関連性について解析を行った。 2022年度には解析結果について学会発表を行い、医療費などの追加解析を行った。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
解析結果について学会発表や論文化に向けて準備を行っている。
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今後の研究の推進方策 |
東京大学と共同し、小規模ながら扱いやすい石川県羽咋市のKDBレセプトデータを用いて、慢性腎不全と健康寿命、医療費等の関連に関する解析を行う。解析結果については、学会発表や論文投稿など行う。
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