| 研究課題/領域番号 |
19K24176
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0908:社会医学、看護学およびその関連分野
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| 研究機関 | 東京医科大学 |
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研究代表者 |
鈴木 征吾 東京医科大学, 医学部, 助教 (10847825)
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| 研究期間 (年度) |
2019-08-30 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 医療的ケア / 健康関連QOL / レスパイトケア / 小児看護 / 家族看護 / 在宅ケア / QOL / 小児 / 短期入所 / 在宅看護 / 小児看護学 / 家族看護学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
日常的に在宅で人工呼吸器管理や経管栄養などの医療処置を必要とする小児（以下、医療的ケア児）は増加しているが、地域での医療福祉サービスは不足している。
本研究では、学校及び通所支援施設でのレスパイトケアにおいて、小児のQOLを構成する社会的側面（仲間関係、自立性）に影響する看護ケアの要素を抽出する。抽出された要素を基に、医療的ケア児の社会性と自立性を育む看護支援モデルを医療福祉専門職と共に開発し、短期入所でのレスパイトケアに導入して、小児の健康関連QOLへ及ぼす効果を検証する。
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| 研究成果の概要 |
小児用の健康関連QOL尺度を用いて、全国の医療型児童発達支援事業所を通じて保護者を対象に調査を行った。その結果、就学前の医療的ケア児において、看護師によるケアによって保育所や児童発達支援等の通所施設に保護者の付き添いなしで通えることが、医療的ケア児の健康関連QOL全般および友人関係に関する下位領域の向上と関連することを示した。
また、学齢期以降の医療的ケア児を対象に、通常の学校内で看護師から医療ケアを受けることで、保護者の付き添いなしに通学するための看護支援モデルを作成した。全日制普通科の高等学校1校で試験導入したところ、医療的ケア児の仲間関係に関する健康関連QOL得点が上昇する傾向がみられた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
就学前の医療的ケア児にとって、保育所や通所施設といった日中の居場所において、看護師からケアを受けながら通所できることが医療的ケア児の健康関連QOL、特にこども同士の関係性に影響することを定量的に示した。これは保育所や通所施設での看護師配置を促進する行政施策の必要性を裏付ける根拠になり得る。
また、常勤看護師のいない通常の高等学校に導入した看護師によるケアが、医療的ケア児の仲間関係に関する健康関連QOLへ影響することが示唆された。医療的ケア支援体制が比較的整いつつある特別支援学校だけでなく、通常の学校においても、保護者の付き添いではなく看護師によるケアによって通学できる体制を整備する意義を示した。
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