RSウイルスの乳児での感染拡大を規定する因子に関する研究

• 研究課題/領域番号: 19K24250
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 0908:社会医学、看護学およびその関連分野
• 研究機関: 長崎大学 (2021); 東北大学 (2019-2020)
• 研究代表者: 乙丸 礼乃 長崎大学, 熱帯医学研究所, 助教 (00849416)
• 研究期間 (年度): 2019-08-30 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2021年度)
• 配分額: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円); 2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: RSV / 世帯内感染 / 感染伝播

研究開始時の研究の概要

RSウイルスは特に6か月未満児に重症下気道感染症を引き起こすウイルスである。本研究では、乳児の感染源と感染拡大メカニズムの解明により、ワクチン効果を最大化させる接種対象の選定について検討する。方法として感染症モデルや分子疫学的解析を用いる。ワクチン接種の具体案の提案が可能となることが期待され、さらにワクチン導入後の効果の評価に応用できる可能性もある。

研究成果の概要

Respiratory Syncytial Virus (RSV) は、乳児で特に重症化しやすいウイルス性呼吸器感染症の原因ウイルスである。世帯内感染の重要性が指摘されているが、詳細な疫学は明らかではない。本研究ではRSVの乳児への感染拡大を規定する因子を検討することを目的とした。フィリピンで家族がRSVに感染していた世帯で収集したデータの解析結果から、家族が感染してから非常に短期間の間に二次感染が起きていることがわかった。世帯内で二次感染者となるリスクは5歳未満児で有意に高かったが、初感染者の咳嗽の発症との間に関連は認められなかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

RSVは世界的に流行が見られる下気道感染症の原因ウイルスである。本研究では、RSVの感染伝播に関連する疫学的な解析により、乳児を含む5歳未満児で特に二次感染率が高いことを示した。感染時点およびウイルス排出量の変化を推定する解析の結果、家族が最初に感染したのちのごく早い時期から二次感染が起きることが明らかになった。これらのことから、家族が感染した場合は速やかに感染予防策を実施する必要があることがわかった。また、症状が明らかではない感染者からも感染伝播が起きることから、症状に関わらないデータ収集の必要性が示された。大規模なRSV感染拡大を予防する対策の導入に必要となる知見を得ることができた。

研究成果

• [国際共同研究] National University of Singapore/Saw Swee Hock School of Public Health(シンガポール)
• [国際共同研究] Research Institute for Tropical Medicine(フィリピン)
• [国際共同研究] Research Institute for Tropical Medicine(フィリピン)
• [国際共同研究] National University of Singapore(シンガポール)
• [国際共同研究] Research Institute for Tropical Medicine(フィリピン)
• [雑誌論文] Risk of Transmission and Viral Shedding From the Time of Infection for Respiratory Syncytial Virus in Households (2021)
  • 著者名/発表者名: Hirono Otomaru, Johanna Beulah T Sornillo, Taro Kamigaki, Samantha Louise P Bado, Michiko Okamoto, Mariko Saito-Obata, Marianette T Inobaya, Edelwisa Segubre-Mercado, Portia P Alday, Mayuko Saito, Veronica L Tallo, Beatriz P Quiambao, Hitoshi Oshitani, Alex R Cook
  • 雑誌名: American Journal of Epidemiology 巻: 190 号: 12 ページ: 2536-2543
  • DOI: 10.1093/aje/kwab181
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] The change in pediatric hospitalization for acute respiratory infections associated with RSV in COVID-19 era in Vietnam (2021)
  • 著者名/発表者名: Hirono Otomaru, Hien Anh Thi Nguyen, Michiko Toizumi, Duc Anh Dang, and Lay-Myint Yoshida
  • 学会等名: An ISIRV-WHO Virtual Conference
  • 国際学会
• [学会発表] Epidemiological characteristic of social contact structure in Biliran Island, Philippines (2019)
  • 著者名/発表者名: Hirono Otomaru, Johanna Beulah Tria Sornillo, Taro Kamigaki, and Hitoshi Oshitani
  • 学会等名: Epidemics
  • 国際学会