身体の垂直知覚における頚部固有受容器の役割

• 研究課題/領域番号: 19K24320
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 0909:スポーツ科学、体育、健康科学およびその関連分野
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 藤野 雄次 順天堂大学, 保健医療学部, 講師 (00847155)
• 研究期間 (年度): 2019-08-30 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円); 2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 主観的身体垂直認知 / 振動刺激 / バランス / 脳卒中 / 頚部振動刺激 / 主観的身体垂直 / 傾斜方向性 / 動揺性 / 脳卒中患者 / 健常者 / 頚部固有受容器

研究開始時の研究の概要

ヒトがバランスを保つためには、重力に抗う筋や骨格の作用だけではなく、身体の空間的位置を正確に把握できているかが重要とされる。その中で申請者は、「身体の垂直性を判断する能力（SPV）」に着目し、高齢者や脳卒中患者のSPVを調査し、姿勢バランス異常には運動機能の低下や障害だけでなく、SPVの異常があることを確認した。そこで本研究では、バランス反応がみられる頭部や下肢などの位置関係を変化させ、さらに頚部へ振動刺激を加えることによるSPVへの影響を検証することを目的とする。
本研究により、SPVの適正化による脳卒中患者の姿勢バランス障害の新規治療法の開発に貢献できると考えられる。

研究成果の概要

本研究は、身体の垂直性を判断する能力（主観的身体垂直認知：SPV）に対し、後頚部への振動刺激（Neck Muscle Vibration；NMV）がいかなる影響をおよぼすかを検証した。
その結果、健常成人48名を対象にデータでは、NMVは刺激側にかかわらず刺激中のSPV傾斜方向性には影響しなかったが、SPV動揺性を軽減させることが示された。脳卒中患者20例では、傾斜方向性は振動刺激によって影響をうけないのに対し、動揺性は刺激中にのみ減少することが示され、NMVによるSPVの変容は健常成人と同様の傾向をもつことが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究では、健常成人ならびに脳卒中患者を対象に、後頚部への振動刺激が身体平衡にかかわる認知的側面に影響するかを検証した。その結果、振動刺激によって垂直の判断精度が改善することが示唆された。
このことは、加齢や脳卒中後のバランス障害に対し、従来の身体的な側面に対するリハビリテーションだけでなく、バランスに関与する認知的側面に対する治療手段として応用できる可能性があると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Examination of Rehabilitation Intensity According to Severity of Acute Stroke: A Retrospective Study (2021)
  • 著者名/発表者名: Fujino Y, Fukata K, Inoue M, Okawa S, Okuma K, Kunieda Y, Miki H, Matsuda T, Amimoto K, Makita S, Takahashi H, Fujiwara T
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 9 ページ: 1-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors Influencing Sitting Ability During the Acute Post-Stroke Phase: A Multicenter Prospective Cohort Study in Japan (2021)
  • 著者名/発表者名: Fukata K, Fujino Y, Inoue M, Inoue M, Sekine D, Tsutsumi M, Okihara T, Mano M, Miki H, Sato H, Kobayashi Y, Hasegawa K, Kunieda Y, Ishihara S, Makita S, Takahashi H, Amimoto K.
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 1 ページ: 1-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] 急性期脳梗塞者の退院時基本動作能力を予測する因子の検討 (2021)
  • 著者名/発表者名: 佐藤 博文、小林 陽平、長谷川 光輝、石田 岳史、大川 信介、欠端 伶奈、高山 明日香、大熊 克信、額田 俊介、藤野 雄次、深田 和浩、三木 啓嗣
  • 雑誌名: 理学療法学 巻: 48 号: 1 ページ: 46-54
  • DOI: 10.15063/rigaku.11700
  • NAID: 130007988137
  • ISSN: 0289-3770, 2189-602X
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Factors Influencing Sitting Ability During the Acute Post-Stroke Phase: A Multicenter Prospective Cohort Study in Japan (2021)
  • 著者名/発表者名: Fukata Kazuhiro、Fujino Yuji、Inoue Masahide、Inoue Mamiko、Sekine Daisuke、Tsutsumi Misato、Okihara Tetsuya、Mano Masayuki、Miki Hiroshi、Sato Hirofumi、Kobayashi Yohei、Hasegawa Koki、Kunieda Yota、Ishihara Shunichi、Makita Shigeru、Takahashi Hidetoshi、Amimoto Kazu
  • 雑誌名: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 巻: 30 号: 1 ページ: 105449-105449
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105449
  • 査読あり
• [雑誌論文] Immediate Effect of Exercise Therapy Using ‘Spider’ for Chronic Stroke Patients with Hemiplegia (2020)
  • 著者名/発表者名: ONUMA Ryo、SOUTOME Yuki、ASADA Yusaku、KURIHARA Yasushi、FUJINO Yuji、MATSUDA Tadamitsu
  • 雑誌名: Rigakuryoho Kagaku 巻: 35 号: 6 ページ: 791-795
  • DOI: 10.1589/rika.35.791
  • NAID: 130007958085
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of performing a lateral-reaching exercise while seated on a tilted surface for severe post-stroke pusher behavior: A case series (2020)
  • 著者名/発表者名: Fukata Kazuhiro、Amimoto Kazu、Inoue Mamiko、Shida Kohei、Kurosawa Saki、Inoue Masahide、Fujino Yuji、Makita Shigeru、Takahashi Hidetoshi
  • 雑誌名: Topics in Stroke Rehabilitation 巻: - 号: 8 ページ: 1-8
  • DOI: 10.1080/10749357.2020.1861718
  • 査読あり
• [雑誌論文] Starting position effects in the measurement of the postural vertical for pusher behavior (2020)
  • 著者名/発表者名: Fukata Kazuhiro、Amimoto Kazu、Fujino Yuji、Inoue Masahide、Inoue Mamiko、Takahashi Yosuke、Sekine Daisuke、Makita Shigeru、Takahashi Hidetoshi
  • 雑誌名: Experimental Brain Research 巻: 238 号: 10 ページ: 2199-2206
  • DOI: 10.1007/s00221-020-05882-z
  • 査読あり
• [雑誌論文] 特集 Pusher現象の謎 「傾き」への挑戦-臨床像と治療アプローチ Pusher現象の生起メカニズム (2020)
  • 著者名/発表者名: 藤野 雄次、網本 和、深田 和浩、松田 雅弘、藤原 俊之
  • 雑誌名: 理学療法ジャーナル 巻: 54 ページ: 639-643
• [学会発表] Effects of neck muscle vibration on subjective postural vertical in the early phase after stroke (2024)
  • 著者名/発表者名: Yuji Fujino, Daisuke Sekine, Tadamitsu Matsuda, Kazu Amimoto
  • 学会等名: 18th World Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation
  • 国際学会
• [学会発表] 急性期脳卒中患者における後頚部振動刺激が主観的身体垂直認知におよぼす影響 (2023)
  • 著者名/発表者名: 川島幸太郎、藤野雄次、関根大輔、網本和、藤原俊之
  • 学会等名: 第21回日本神経理学療法学術大会
• [学会発表] 姿勢バランス障害に対する理学療法ガイドライン (2023)
  • 著者名/発表者名: 藤野雄次
  • 学会等名: 第21回日本神経理学療法学術大会
• [学会発表] 脳卒中患者への運動機能回復に必要なリハビリテーションについて (2023)
  • 著者名/発表者名: 藤野雄次
  • 学会等名: 第23回NPO法人日本脳神経血管内治療学会関東地方会
  • 招待講演
• [学会発表] Effects of neck muscle vibration on subjective postural vertical in healthy individuals (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujino Y, Amimoto K, Matsuda T, Sekine D, Hirosawa M, Morita Y, Fujiwara T
  • 学会等名: 11th World Congress for Neurorehabilitation
  • 国際学会
• [学会発表] Effect of transcranial direct current stimulation of supplementary motor area on subjective postural verticality in the sagittal plane (2020)
  • 著者名/発表者名: Matsuda T, Fujino Y, Amimoto K, Sekine D, Fujiwara T
  • 学会等名: 11th World Congress for Neurorehabilitation
  • 国際学会