パーキンソン病に対する視床下核刺激術:治療成績の向上と医療経済効果の検討

• 研究課題/領域番号: 20500297
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経科学一般
• 研究機関: 福岡大学
• 研究代表者: 馬場 康彦 福岡大学, 医学部, 講師 (50352258)
• 研究分担者: 山田 達夫 福岡大学, 医学部, 教授 (50142211) ; 福島 武雄 福岡大学, 医学部, 教授 (10078735)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• 研究課題ステータス: 完了 (2010年度)
• 配分額: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円); 2010年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2009年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2008年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
• キーワード: 臨床神経科学 / パーキンソン病 / 深部脳刺激治療 / 術後管理 / 医療経済効果

研究概要

本研究はパーキンソン病に対する視床下核(STN)脳深部刺激(DBS)療法における治療成績の向上と医療経済効果に対して検討を行った.STN-DBSによる運動症状の改善度は術前におけるL-dopaの反応性が最も寄与し,術後の経過に影響を及す精神症状の発現には過度な薬物の減量が関与していると考えられた.また,STN-DBSにより術後の年間薬剤費が約86%削減し得る可能性が示唆された.

研究成果

• [雑誌論文] Lack of association of dairy food, calcium, and vitamin D intake with the risk of Parkinson's disease : A case-control study in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Miyake Y., Tanaka K., Fukushima W., Sasaki S., Kiyohara C., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group-Parkinsonism Relat Disord. 17 ページ: 112-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] テーラーメイド治療のための治療薬の選択と使用法ガイドラインパーキンソン病 (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦,山田達夫
  • 雑誌名: Medical Practice 27 ページ: 180-186
• [雑誌論文] ふるえのメカニズム (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦
  • 雑誌名: BRAIN NURSING 26 ページ: 30-32
• [雑誌論文] しびれや麻痺のメカニズム (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦
  • 雑誌名: BRAIN NURSING 26 ページ: 25-29
• [雑誌論文] Alcohol drinking and risk of Parkinson's disease : a case-control study in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Fukushima W., Miyake Y., Tanaka. K., Sasaki S., Kiyohara C., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group-BMC Neurol. 10 ページ: 111-111
  • 査読あり
• [雑誌論文] GST polymorphisms, interaction with smoking and pesticide use, and risk for Parkinson's disease in a Japanese population (2010)
  • 著者名/発表者名: Kiyohara C., Miyake Y., Koyanagi M., Fujimoto T., Shirasawa S., Tanaka K., Fukushima W., Sasaki S., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group-Parkinsonism Relat Disord. 16 ページ: 447-52
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary glycemic index is inversely associated with the risk of Parkinson's disease: a case-control study in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Murakami K., Miyake Y., Sasaki S,, Tanaka K., Fukushima W., Kiyohara C., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group-J Neurol Sci. 288 ページ: 117-122
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary fat intake and risk of Parkinson's disease : a case-control study in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Miyake Y., Sasaki S., Tanaka K., Fukushima W., Kiyohara C., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group-J Neurol Sci. 288 ページ: 117-122
  • 査読あり
• [雑誌論文] Active and passive smoking and risk of Parkinson's disease (2010)
  • 著者名/発表者名: Tanaka K., Miyake Y., Fukushima W., Sasaki S., Kiyohara C., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's disease Study Group-Acta Neurol Scand. 122 ページ: 377-382
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary intake of folate, vitamin B6, vitamin B12 and riboflavin and risk of Parkinson's disease : a case-control study in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Murakami K., Miyake Y., Sasaki S., Tanaka K., Fukushima W., Kiyohara C., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group-Br J Nutr. 104 ページ: 757-764
  • 査読あり
• [雑誌論文] Case-control study of risk of Parkinson's disease in relation to hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Miyake Y., Tanaka K., Fukushima W., Sasaki S., Kiyohara C., Tsuboi Y., Yamada T., Oeda T., Miki T., Kawamura N., Sakae N., Fukuyama H., Hirota Y., Nagai M.
  • 雑誌名: Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group-J Neurol Sci. 293 ページ: 82-86
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary glycemic index is inversely associated with the risk of Parkinson's disease : a case-control study in Japan. (2010)
  • 著者名/発表者名: Murakami, K., Miyake, Y., Sasaki, S., Tanaka, K., Fukushima, W., Kiyohara, C., Tsuboi, Y., Yamada, T., Oeda, T., Miki, T., Kawamura N., Sakae, N., Fukuyama, H., Hirota, Y., Nagai, M.
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 288 ページ: 117-122
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary fat intake and risk of Parkinson's disease : a case-control study in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Miyake, Y., Sasaki, S., Tanaka, K., Fukushima, W., Kiyohara, C., Tsuboi, Y., Yamada, T., Oeda, T., Miki, T., Kawamura, N., Sakae, N., Fukuyama, H., Hirota, Y., Nagai, M. ; Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 288 ページ: 117-122
  • 査読あり
• [雑誌論文] Active and passive smoking and risk of Parkinson's disease (2010)
  • 著者名/発表者名: Tanaka, K., Miyake, Y., Fukushima, W., Sasaki, S., Kiyohara, C., Tsuboi, Y., Yamada, T., Oeda, T., Miki, T., Kawamura, N., Sakae, N., Fukuyama, H., Hirota, Y., Nagai, M. ; Fukuoka Kinki Parkinson's disease Study Group
  • 雑誌名: Acta Neurol Scand 巻: 122 ページ: 377-382
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary intake of folate, vitamin B6, vitamin B12 and riboflavin and risk of Parkinson's disease : a case-control studyin Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Murakami, K., Miyake, Y., Sasaki, S., Tanaka, K., Fukushima, W., Kiyohara, C., Tsuboi, Y., Yamada, T., Oeda, T., Miki, T., Kawamura, N. Sakae, N., Fukuyama, H., Hirota, Y., Nagai, M. ; Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group
  • 雑誌名: Br J Nutr 巻: 104 ページ: 757-764
  • 査読あり
• [雑誌論文] Case-control study of risk of Parkinson's disease in relation to hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Miyake, Y., Tanaka, K., Fukushima, W., Sasaki, S., Kiyohara, C., Tsuboi, Y., Yamada, T., Oeda, T., Miki, T., Kawamura, N., Sakae, N., Fukuyama, H., Hirota, Y., Nagai, M. ; Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 293 ページ: 82-86
  • 査読あり
• [雑誌論文] GST polymorphisms, interaction with smoking and pesticideuse, and risk for Parkinson's disease in a Japanese population (2010)
  • 著者名/発表者名: Kiyohara, C., Miyake, Y., Koyanagi, M., Fujimoto, T., Shirasawa, S., Tanaka, K., Fukushima, W., Sasaki, S., Tsuboi, Y., Yamada, T., Oeda, T., Miki, T., Kawamura, N., Sakae, N., Fukuyama, H., Hirota, Y., Nagai, M. ; Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group
  • 雑誌名: Parkinsonism Relat Disord 巻: 16 ページ: 447-452
  • 査読あり
• [雑誌論文] Alcohol drinking and risk of Parkinson's disease: a case-control study in Japan (2010)
  • 著者名/発表者名: Fukushima, W., Miyake, Y., Tanaka.K., Sasaki, S., Kiyohara, C., Tsuboi, Y., Yamada, T., Oeda, T., Miki, T., Kawamura, N., Sakae, N., Fukuyama, H., Hirota, Y., Nagai, M. ; Fukuoka Kinki Parkinson's Disease Study Group
  • 雑誌名: BMC Neurol 巻: 10 ページ: 111-111
  • 査読あり
• [雑誌論文] 抗aquaporin 4抗体が陽性で妊娠中に脊髄炎が再発したシューグレン症候群の1例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 津川潤、坪井義夫、井上展聡、馬場康彦、山田達夫
  • 雑誌名: 臨床神経学 巻: 50 ページ: 27-30
  • 査読あり
• [雑誌論文] しびれや麻痺のメカニズム (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦
  • 雑誌名: BRAIN NURSING 巻: 26 ページ: 25-29
• [雑誌論文] ふるえのメカニズム (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦
  • 雑誌名: BRAIN NURSING 巻: 26 ページ: 30-32
• [雑誌論文] テーラーメイド治療のための治療薬の選択と使用法ガイドライン パーキンソン病 (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦, 山田達夫
  • 雑誌名: Medical Practice 巻: 27 ページ: 180-186
• [雑誌論文] 振戦に対する深部脳刺激の効果 (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦, 山田達夫
  • 雑誌名: 神経内科 巻: 73 ページ: 478-483
• [雑誌論文] パーキンソン病治療の変遷～内科治療と外科治療の融合 (2010)
  • 著者名/発表者名: 水野美邦, 久保紳一郎, 深谷親, 馬場康彦
  • 雑誌名: Pharma Medica 巻: 28 ページ: 79-85
• [雑誌論文] Atheroscler Thromb. (2009)
  • 著者名/発表者名: Furuyama S., Uehara Y., Zhang B., Baba Y., Abe S., Iwamoto T., Miura S., Saku K.
  • 雑誌名: Genotypic Effect of ABCG1 gene promoter -257T>G polymorphism on coronary artery disease severity in Japanese men 16 ページ: 194-200
  • 査読あり
• [雑誌論文] Restless legs syndromeを伴うパーキンソン病:視床下核刺激術とプラミペキソールの効果 (2009)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦、樋口正晃、山田達夫
  • 雑誌名: Frontiers in Parkinson Disease 2 ページ: 50-51
• [雑誌論文] Genotypic Effect of ABCG1 gene promoter -257T>G polymorphism on coronary artery disease severity in Japanese men (2009)
  • 著者名/発表者名: Furuyama S, Uehara Y, Zhang B, Baba Y, Abe S, Iwamoto T, Miura S, Saku K.
  • 雑誌名: Genotypic Effect of ABCG1 gene promoter -257T>G polymorphism on coronary artery disease severity in Japanese men 16 ページ: 194-200
  • NAID: 10025765477
  • 査読あり
• [雑誌論文] Restless legs syndrome を伴うパーキンソン病:視床下核刺激術とプラミペキソールの効果 (2009)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦
  • 雑誌名: Frontier in Parkinson Disease 2 ページ: 170-171
• [雑誌論文] PD治療におけるドパミンアゴニストへの期待 (2009)
  • 著者名/発表者名: 野元正弘, 高塚勝哉, 中村雄作, 馬場康彦
  • 雑誌名: Pharma Medica 27 ページ: 77-83
• [雑誌論文] パーキンソン病治療に関するEBMとその評価 (2009)
  • 著者名/発表者名: 古和久幸, 武田篤, 馬場康彦
  • 雑誌名: Pharma Medica 27 ページ: 141-151
• [雑誌論文] テーラーメイド治療を目指した治療薬の選択と使用法ガイドラインUpdate.パーキンソン病 (2008)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦、山田達夫
  • 雑誌名: Medical Practice 25 ページ: 1619-1626
• [雑誌論文] 脳深部刺激療法;術後薬物治療の最適化 (2008)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦、樋口正晃、山田達夫
  • 雑誌名: Pharma Medica ページ: 2646-51
• [雑誌論文] ATP-binding cassette transporter G4 is highly expressed in microglia in Alzheimer's brain (2008)
  • 著者名/発表者名: Uehara Y., Yamada T., Baba Y., Miura S., Abe S., Kitajima K., Higuchi MA., Iwamoto T., Saku K.
  • 雑誌名: Brain Res. 1217 ページ: 239-246
  • 査読あり
• [雑誌論文] テーラーメイド治療を目指した治療薬の選択と使用法ガイドラインupdate : パーキンソン病. (2008)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦, 山田達夫
  • 雑誌名: Medical Practice 25 ページ: 1919-1926
• [雑誌論文] パーキンソン病に対する脳深部刺激療法 : 術後薬物治療の最適化. (2008)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦, 樋口正晃, 山田達夫
  • 雑誌名: Pharma Medica 26
• [雑誌論文] ATP-binding cassette transporter G4 is highly expressed in microglia in Alzheimer's brain (2008)
  • 著者名/発表者名: Uehara Y. Yamada T, Baba Y, Miura S. Abe S, Kitajima K, Higuchi MA, Iwamoto T, Saku K.
  • 雑誌名: Brain Res. 1217 ページ: 239-246
  • 査読あり
• [雑誌論文] Eur Effect of chronic kidney disease on excessive daytime sleepiness in Parkinson disease
  • 著者名/発表者名: Baba Y., Higuchi M., Fukuyama K., Abe H., Uehara U., Inoue T., Yamada T.
  • 雑誌名: J Neurol (in press)
  • 査読あり
• [学会発表] DBSの適応の判断に苦慮した一例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦
  • 学会等名: 第51回日本神経学会総会イブニングセミナー9
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
  • 年月日: 2010-05-22
• [学会発表] DBSのインフォームドコンセントについて (2010)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦
  • 学会等名: 第51回日本神経学会総会ランチョンセミナー26
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
  • 年月日: 2010-05-21
• [学会発表] STN-DBS後に出現するapathy:術前予測因子の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 樋口正晃、馬場康彦、他
  • 学会等名: 第51回日本神経学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
  • 年月日: 2010-05-21
• [学会発表] The effect of subthalamic nucleus stimulation on nonmotor symptoms in Parkinson's disease. (2009)
  • 著者名/発表者名: Higuchi M, Baba Y, et al.
  • 学会等名: WFN XVIII World Congress on Parkinson's Disease and Related Disorders
  • 発表場所: Miami, Florida, USA
  • 年月日: 2009-12-15
• [学会発表] Anticholinergic therapy for management of axial symptoms in Parkinson's disease with deep brain stimulation of the subthalamic nucleus. (2009)
  • 著者名/発表者名: Baba Y, Higuchi M, et al.
  • 学会等名: XVIII WFN World Congress on Parkinson's Disease and Related Disorders
  • 発表場所: Miami, Florida, USA
  • 年月日: 2009-12-15
• [学会発表] Switching to ropinirole reduces the severity of daytime sleepiness associated with pramipexole therapy in Parkinson's disease with renal dysfunction (2009)
  • 著者名/発表者名: Baba Y, Higuchi M, Onozawa R, Fukuyama K, Abe H, Inoue T, Yamada T
  • 学会等名: XVIII WFN World Congress on Parkinson's Disease and Related Disorders
  • 発表場所: Miami, USA
  • 年月日: 2009-12-14
• [学会発表] Anticholinergics for axial symptoms in Parkinson's disease with subthalamic nucleus stimulation (2009)
  • 著者名/発表者名: Onozawa R, Baba Y, Higuchi M, Fukuyama K, Abe H, Inoue T, Yamada T
  • 学会等名: XVIII WFN World Congress on Parkinson's Disease and Related Disorders
  • 発表場所: Miami, USA
  • 年月日: 2009-12-14
• [学会発表] The effect of subthalamic nucleus stimulation on nonmotor symptoms in Parkinson's disease (2009)
  • 著者名/発表者名: Higuchi M, Onozawa R, Baba Y, Fukuyama K, Abe H, Inoue T, Yamada T
  • 学会等名: XVIII WFN World Congress on Parkinson's Disease and Related Disorders
  • 発表場所: Miami, USA
  • 年月日: 2009-12-14
• [学会発表] パーキンソン病に対するSTN-DBSと非運動症状に対する影響 (2009)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦, 樋口正晃, 小野澤里衣子, 山田達夫
  • 学会等名: 第3回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
  • 発表場所: 東京品川プリンスホテル
  • 年月日: 2009-10-10
• [学会発表] STN-DBS後に悪化するパーキンソン病の体軸症状:抗コリン薬の効果検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 小野澤里衣子, 馬場康彦, 樋口正晃, 山田達夫
  • 学会等名: 第3回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
  • 発表場所: 東京品川プリンスホテル
  • 年月日: 2009-10-09
• [学会発表] パーキンソン病における日中の傾眠:非麦角系ドパミンアゴニストの切り替えと眠気に対する影響 (2009)
  • 著者名/発表者名: 樋口正晃, 馬場康彦, 小野澤里衣子, 山田達夫
  • 学会等名: 第3回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
  • 発表場所: 東京品川プリンスホテル
  • 年月日: 2009-10-09
• [学会発表] Increased expression of a T-helper-cell transcriptional factor t-bet in Parkinson disease (2009)
  • 著者名/発表者名: Baba Y, Higuchi M, Onozawa R, Uehara Y, Kuroiwa A, Yamada T
  • 学会等名: The Movement Disorder Society 13^<th> International congress
  • 発表場所: Paris, France
  • 年月日: 2009-06-10
• [学会発表] The relationship between daytime sleepiness associated with non-ergot dopamine agonist therapy and renal function in Parkinson disease (2009)
  • 著者名/発表者名: Higuchi M, Baba Y, Onozawa R, Fukuyama K, Yamada T
  • 学会等名: The Movement Disorder Society 13^<th> International congress
  • 発表場所: Paris, France
  • 年月日: 2009-06-09
• [学会発表] Effect of spinal cord stimulation on pain and axial symptoms in progressive supranuclear palsy with intractable low back pain (2009)
  • 著者名/発表者名: Onozawa R, Baba Y, Higuchi M, Fukuyama K, Yamada T
  • 学会等名: The Movement Disorder Society 13^<th> International congress
  • 発表場所: Paris, France
  • 年月日: 2009-06-09
• [学会発表] Parkinson 病における helper T細胞転写因子と免疫動態の検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦, 樋口正晃, 山田達夫
  • 学会等名: 第50回日本神経学会総会
  • 発表場所: 仙台宮城仙台国際センター
  • 年月日: 2009-05-20
• [学会発表] パーキンソン病に対する深部脳刺激術;ドパミン調節異常症候群に対する影響 (2009)
  • 著者名/発表者名: 樋口正晃、馬場康彦、他
  • 学会等名: 第11回福岡神経内科疾患研究会
  • 発表場所: ANAクラウンプラザホテル福岡
  • 年月日: 2009-04-24
• [学会発表] Parkinson病に対する視床下核刺激に伴う精神症状の検討 (2008)
  • 著者名/発表者名: 大村忠寛, 安部洋, 馬場康彦, 坪井義夫, 山田達夫, 井上亨
  • 学会等名: 第67回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 盛岡, 岩手
  • 年月日: 2008-10-02
• [学会発表] パーキンソン病とrestless legs syndromeに対する視床下核刺激術 (2008)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦,他
  • 学会等名: 第49回日本神経学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2008-05-16
• [学会発表] Parkinson病におけるSTN-DBS : Restless legs syndromeに対する効果の検討 (2008)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦, 樋口正晃, 福原康介, 合馬慎二, 井上展聡, 坪井義夫, 山田達夫
  • 学会等名: 第49回日本神経学会総会
  • 発表場所: 横浜, 神奈川
  • 年月日: 2008-05-16
• [学会発表] パーキンソン病のNon-motor Symptoms : STN-DBS前後の変化について (2008)
  • 著者名/発表者名: 馬場康彦,他
  • 学会等名: 第10回福岡神経内科疾患研究会
  • 発表場所: ホテル日航福岡
  • 年月日: 2008-04-18