3テスラMRIによる関節リウマチの関節軟骨病態解析

• 研究課題/領域番号: 20591448
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 上谷 雅孝 長崎大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (40176582)
• 研究分担者: 山口 哲治 長崎大学, 病院, 助教 (30380893) ; 川上 純 長崎大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (90325639)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• 研究課題ステータス: 完了 (2010年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2010年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2009年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2008年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
• キーワード: 3テスラMRI / 関節軟骨 / T2 / 関節リウマチ / 変形性関節症 / 3T MRI / T2値 / 膝関節 / 変形性関症 / 軟骨下骨 / 骨梁構造

研究概要

3テスラMRIによる膝関節の関節軟骨の撮像法,解析法について検討した。膝関節における関節軟骨のT2値は,形態的に異常を認めない場合でも,部位で異なることが明らかになった。また,無症状例における軟骨損傷の頻度は膝内側において頻度が高く,T2値も上昇を認めた。関節リウマチにおける膝関節の軟骨評価においてはこのような部位による違いを考慮する必要があり,部位毎のT2値の違いを反映したT2 ratioは部位別の軟骨評価に有用と考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] In vivo structural analysis of subchondral trabecular bone in osteoarthritis of the hip using multi-detector row CT. (2011)
  • 著者名/発表者名: Chiba K, Ito M, Osaki M, Uetani M, Shindo H
  • 雑誌名: Osteoarthritis Cartilage 19 ページ: 180-185
  • NAID: 120006984854
  • 査読あり
• [雑誌論文] In vivo structural analysis of subchondral trabecular bone in osteoarthritis of the hip using multidetector row CT. (2011)
  • 著者名/発表者名: Chiba K, M, Ito M, Osaki M, Uetani M, Shindo H
  • 雑誌名: Osteoarthritis Cartilage 巻: 19 ページ: 180-185
  • NAID: 120006984854
  • 査読あり
• [雑誌論文] Oseteoporotic change of subchondral trabecular bone in osteoarthritis of the knee : a 3-T MRI study (2011)
  • 著者名/発表者名: Chiba K, Uetani M, Kido Y, Ito M, Okazaki N, Taguchi K, Shindo H
  • 雑誌名: Osteoporosis Int 巻: (掲載確定,web閲覧可能)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Age-related changes in bone density, geometry and biomechanical properties of the proximal femur : CT-based 3D hip structure analysis in normal posture nopausal women. (2011)
  • 著者名/発表者名: Ito M, Nakata T, Nishida A, Uetani M
  • 雑誌名: Bone 巻: (掲載確定,web閲覧可能)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparative study of the detection of joint injury in early-stage rheumatoid arthritis by MRI of wrist and finger joints and physical examination. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Iwamoto N, Kawashiri SY, Fujikawa K, Aramaki T, Kita J, Okada A, Koga T, Arima K, Kamachi M, Yamasaki S, Nakamura H, Ida H, Origuchi T, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K
  • 雑誌名: Arthritis Care Res 36 ページ: 1126-1129
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparative study of the detection of joint injury in early-stage rheumatoid arthritis by MRI of wrist and finger joints and physical examination. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Iwamoto N, et al.
  • 雑誌名: Arthritis Care Res 巻: (掲載確定,web閲覧可能)
  • 査読あり
• [雑誌論文] High serum cartilage oligomeric matrix protein determines the subset of patients with early-stage rheumatoid arthritis with high serum C-reactive protein, matrix metalloproteinase-3, and MRI-proven bone erosion. (2009)
  • 著者名/発表者名: Fujikawa K, Kawakami A, Tamai M, Uetani M, Takao S, Arima K, Iwamoto N, Aramaki T, Kawashiri S, Ichinose K, Kamachi M, Nakamura H, Origuchi T, Ida H, Aoyagi K, Eguchi K
  • 雑誌名: J Rheumatol 36 ページ: 1126-1129
  • 査読あり
• [雑誌論文] A prediction rule for disease outcome in patients with undifferentiated arthritis using magnetic resonance imaging of the wrists and finger joints and serologic autoantibodies. (2009)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M, Takao S, Arima K, Iwamoto N, Fujikawa K, Aramaki T, Kawashiri SY, Ichinose K, Kamachi M, Nakamura H, Origuchi T, Ida H, Aoyagi K, Eguchi K
  • 雑誌名: Arthritis Rheum 61 ページ: 772-778
  • 査読あり
• [雑誌論文] 目でみるシリーズMRIによる関節リウマチの評価 (2009)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 雑誌名: Frontiers in Rheumatology & Clinical Immunology 3 ページ: 120-125
  • NAID: 40016809557
• [雑誌論文] 【早期リウマチ】早期関節リウマチのMRI診断 (2009)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝, 川上純, 玉井慎美, 江口勝美
  • 雑誌名: 整形・災害外科 52 ページ: 1169-1177
• [雑誌論文] High serum cartilage oligomeric matrix protein determines the subset of patients with early-stage rheumatoid arthritis with high serum C-reactive protein, matrix metalloproteinase-3, and MRI-proven bone erosion. (2009)
  • 著者名/発表者名: Fujikawa K, Kawakami A, Tamai M, et al.
  • 雑誌名: J Rheumatol 36 ページ: 1126-1129
  • 査読あり
• [雑誌論文] A prediction rule for disease outcome in patients with undifferentiated arthritis using magnetic resonance imaging of the wrists and finger joints and serologic autoantibodies. (2009)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M, et al.
  • 雑誌名: Arthritis Rheum 61 ページ: 772-778
  • 査読あり
• [雑誌論文] 【早期リウマチ】早期関節リウマチのMRI診断. (2009)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝, 他
  • 雑誌名: 整形・災害外科 52 ページ: 1169-1177
• [雑誌論文] 目でみるシリーズ MRIによる関節リウマチの評価 (2009)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 雑誌名: 整形・災害外科 52 ページ: 1169-1177
  • NAID: 40016809557
• [雑誌論文] 【一般医に必要なリウマチ診療の知識】関節リウマチの診療のために 画像診断 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江口勝美, 宇佐俊郎, 上谷雅孝
  • 雑誌名: 綜合臨床 57 ページ: 2846-2854
• [雑誌論文] 【骨関節画像診断の最前線MSKを識る】骨関節組織のMR imaging関節炎のMRI関節リウマチを中心に (2008)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 雑誌名: 臨床画像 24 ページ: 1336-1345
• [雑誌論文] 【整形外科疾患に対する最新画像診断】MRI MRIを用いた関節リウマチの早期診断予測 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江口勝美, 上谷雅孝
  • 雑誌名: 関節外科 2710月増刊 ページ: 82-95
• [雑誌論文] 【MRIエッセンシャル おさえておきたいポイント】スポーツ外傷と障害 (2008)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 雑誌名: 日本医師会雑誌 137 ページ: 1003-1008
• [雑誌論文] 【整形外科疾患に対する最新画像診断】MRI MRIを用いた関節リウマチの早期診断予測. (2008)
  • 著者名/発表者名: 江口勝美, 上谷雅孝
  • 雑誌名: 関節外科 27 ページ: 82-95
• [雑誌論文] 【骨関節画像診断の最前線 MSKを識る】骨関節組織のMR imaging関節炎のMRI 関節リウマチを中心に. (2008)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝, 川上純, 玉井慎美, 江口勝美
  • 雑誌名: 臨床画像 24 ページ: 1336-1345
• [雑誌論文] 【MRIエッセンシャル おさえておきたいポイント】スポーツ外傷と障害. (2008)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 雑誌名: 日本医師会雑誌 137 ページ: 1003-1008
• [雑誌論文] 【一般医に必要なリウマチ診療の知識】関節リウマチの診療のために 画像診断 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江口勝美, 宇佐俊郎, 上谷雅孝
  • 雑誌名: 綜合臨床 12 ページ: 2846-2854
• [雑誌論文] Osteoporotic changes of subchondral trabecular bone in osteoarthritis of the knee : a 3-T MRI study.
  • 著者名/発表者名: Chiba K, Uetani M, Kido Y, Ito M, Okazaki N, Taguchi K, Shindo H
  • 雑誌名: Osteoporos Int In press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Age-related changes in bone density, geometry and biomechanical properties of the proximal femur : CT-based 3D hip structure analysis in normal postmenopausal women.
  • 著者名/発表者名: Ito M, Nakata T, Nishida A, Uetani M
  • 雑誌名: Bone In press
  • NAID: 120006984864
  • 査読あり
• [学会発表] 超音波およびMRIの標準化・精度管理をどうするか (2010)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 学会等名: 第5回 リウマチ画像診断研究会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2010-12-18
• [学会発表] MRI-proven bone edema of wrist and finger joints at entry is the strongest predictor toward further radiographic progression in patients with undifferentiated arthritis : results from the prospective cohort at Nagasaki University. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Kawakami A, Tamai M, Iwamoto N, Kawashiri SY, Arima K, Okada A, Koga T, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K
  • 学会等名: ACR/ARHP Annual Scientific Meeting
  • 年月日: 2010-11-07
• [学会発表] MRI-Proven Bone Edema of Wrist and Finger Joints at Entry Is the Strongest Predictor toward Further Radiografic Progression in Patients withundifferentiated Arthritis : Results from the Prospective Cohort at Nagasaki University. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Atsushi, Kawakami A, et al.
  • 学会等名: ACR/ARHP Annual Scientific Meeting
  • 発表場所: Atlanta
  • 年月日: 2010-11-07
• [学会発表] bone edema of wrist and finger joints at entry is the strongest predictor toward further radiographic progression in patients with undifferentiated arthritis : results from the prospective cohort at Nagasaki University. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Tamai M, Iwamoto N. Kawashiri S, Kamachi M, Arima K, Okada A, Koga T. Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Ida H, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: EULAR 2010, Rome
  • 年月日: 2010-06-16
• [学会発表] Evaluation of ACR/EULAR new rheumatoid arthritis criteria by nagasaki early arthritis cohort in japan : comparison with Nagasaki score for the RA development from undifferentiated arthritis. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Arima K, Iwamoto N, Kita J, Kawashiri S, Kamachi M, Okada A, Koga T, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Ida H, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K
  • 学会等名: EULAR 2010, Rome
  • 年月日: 2010-06-16
• [学会発表] Bone edema of wrist and finger joints at entry is the strongest predictor toward further radiografic progression in patients with undifferentiated arthritis : results from the prospective cohort at nagasaki university (2010)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Tamai M, N.Iwamoto N, et al.
  • 学会等名: EULAR 2010
  • 発表場所: Rome
  • 年月日: 2010-06-16
• [学会発表] Evaluation of acr/eular new rheumatoid arthritis criteria by nagasaki early arthritis cohort in japan : comparison with nagasaki score for the ra development from undifferentiated arthritis (2010)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Arima K, et al.
  • 学会等名: EULAR 2010
  • 発表場所: Rome
  • 年月日: 2010-06-16
• [学会発表] 関節画像関節リウマチにおけるMRI上の骨変化の意義 (2010)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝, 川上純, 玉井慎美, 江口勝美
  • 学会等名: 第54回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2010-04-24
• [学会発表] RAの新しい診断基準早期関節炎コホートからみたRA予備診断基準の検証 (2010)
  • 著者名/発表者名: 川上純, 玉井慎美, 喜多潤子, 青柳潔, 上谷雅孝, 江口勝美
  • 学会等名: 第54回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2010-04-24
• [学会発表] 関節画像 関節リウマチにおけるMRI上の骨変化の意義 (2010)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝, 川上純, 玉井慎美, 江口勝美
  • 学会等名: 第54回 日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2010-04-24
• [学会発表] RAの新しい診断基準 早期関節炎コホートからみたRA予備診断基準の検証 (2010)
  • 著者名/発表者名: 川上純, 玉井慎美, 喜多潤子, 青柳潔, 上谷雅孝, 江口勝美
  • 学会等名: 第54回 日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2010-04-24
• [学会発表] A Prediction Rule for Disease Outcome in Patients with Undifferentiated Arthritis by MRI of the Wrists and Finger Joints and Serologic Autoantibodies : Second Report Regarding to the Utility of Plain MRI. (2009)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M, Arima S, Fujikawa K, Iwamoto T, Kawashiri S, Kita J, Koga T, Aramaki T, Kamachi M, Nakamura H, Ida H, Origuchi T, Aoyagi K, Eguchi K
  • 学会等名: ACR/ARHP Annual Scientific Meeting
  • 発表場所: Philadelphia
  • 年月日: 2009-10-17
• [学会発表] A Prediction Rule for Disease Outcome in Patients with Undifferentiated Arthritis by MRI of the Wrists and Finger Joints and Serologic Autoantibodies : Second Report Regarding to the Utility of Plain MRI. (2009)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M, et al
  • 学会等名: ACR/ARHP Annual Scientific Meeting
  • 発表場所: Philadelphia, USA
  • 年月日: 2009-10-17
• [学会発表] Early Therapeutic Intervention Toward Patients in Undifferentiated Arthritis with MEI-Proven Bone Changes and Autoantibodies by Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDS) : Nagasaki Early Arthritis lntervention Trial. (2009)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 川上純, 上谷雅孝, 川尻真也, 岩本直樹, 藤川敬太, 荒牧俊幸, 蒲池誠, 有馬和彦, 中村英樹, 井田弘明, 折口智樹, 青柳潔, 江口勝美
  • 学会等名: EULAR2009
  • 発表場所: Copenhagen
  • 年月日: 2009-06-10
• [学会発表] A Prediction Rule for Disease Outcome in Patients with Undifferentiated Arthritis Using MRI of Wrists and Finger Joints and Serologic Autoantibodies. (2009)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M, Arima S, Fujikawa K, Iwamoto T, Kawashiri S, Kita J, Koga T, Aramaki T, Kamachi M, Nakamura H, Ida H, Origuchi T, Aoyagi K, Eguchi K
  • 学会等名: EULAR 2009
  • 発表場所: Copenhagen
  • 年月日: 2009-06-10
• [学会発表] Early Therapeutic Intervention Toward Patients in Undifferentiated Arthritis with MEI-Proven Bone Changes and Autoantibodies by Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs(DMARDS) : Nagasaki Early Arthritis Intervention Trial (2009)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M, et al
  • 学会等名: EULAR 2009
  • 発表場所: Copenhagen, Denmark
  • 年月日: 2009-06-10
• [学会発表] A Prediction Rule for Disease Outcome in Patients with Undifferentiated Arthritis Using MRI of Wrists and Finger Joints and Serologic Autoantibodies (2009)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M, et al
  • 学会等名: EULAR 2009
  • 発表場所: Copenhagen, Denmark
  • 年月日: 2009-06-10
• [学会発表] シンポジウム 画像診断2 早期関節リウマチにおける非造影手関節MRIの有用性の検討. (2009)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 川上純, 上谷雅孝, 他
  • 学会等名: 第53回 日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-24
• [学会発表] 診断未確定関節炎の評価. (2009)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 川上純, 上谷雅孝, 他
  • 学会等名: 第53回 日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-24
• [学会発表] シンポジウム 画像診断2 早期関節リウマチにおける非造影手関節MRIの有用性の検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 川上純, 上谷雅孝, 有馬和彦, 岩本直樹, 藤川敬太, 山崎聡士, 川尻真也, 荒牧俊幸, 一瀬邦弘, 蒲池誠, 中村英樹, 井田弘明, 折口智樹, 青柳潔, 江口勝美
  • 学会等名: 第53回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-23
• [学会発表] リウマチ診断学の進歩関節リウマチを早期に予測するには? (2009)
  • 著者名/発表者名: 川上純, 玉井慎美, 岩本直樹, 川尻真也, 藤川敬太, 荒牧俊幸, 一瀬邦広, 有馬和彦, 蒲池誠, 中村英樹, 井田弘明, 折口智樹, 上谷雅孝, 青柳潔, 江口勝美
  • 学会等名: 第53回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-23
• [学会発表] 診断未確定関節炎の評価 (2009)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 川上純, 上谷雅孝, 有馬和彦, 岩本直樹, 藤川敬太, 川尻真也, 荒牧俊幸, 一瀬邦弘, 蒲池誠, 山崎聡士, 中村英樹, 井田弘明, 折口智樹, 青柳潔, 江口勝美
  • 学会等名: 第53回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-04-23
• [学会発表] 関節リウマチのMRI診断 (2009)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 学会等名: 第68回日本放射線学会総会 教育講演
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2009-04-19
• [学会発表] 教育講演 関節リウマチのMRI. (2009)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 学会等名: 第68回 日本医学放射線学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2009-04-19
• [学会発表] シンポジウム 早期リウマチ早期RAのMRI診断 (2008)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 学会等名: 第36回日本関節病学会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2008-11-07
• [学会発表] 早期リウマチ 早期RAのMRI診断 (2008)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 学会等名: 日本関節病学会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2008-11-07
• [学会発表] Symposium : Assessment of prognosis using MR Imaging. (2008)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 学会等名: Congress of Asian Oceanian League of Associations for Rheumatology.
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2008-09-24
• [学会発表] Bone changes detected by plain MRI of both wrists and finger joints in early-stage rheumatoid arthritis accurately reflect the bone changes in Gd-enhanced MRI. (2008)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 上谷雅孝, 川上純, et al
  • 学会等名: EULAR2008
  • 発表場所: Paris
  • 年月日: 2008-06-13
• [学会発表] Bone changes detected by plain MRI of both wrists and finger joints in early-stage rheumatoid arthritis accurately reflect the bone changes in Gd-enhanced MRI (2008)
  • 著者名/発表者名: Mami Tamai, Masataka Uetani, et al
  • 学会等名: EULAR 2008-Annual European Congress of Rheumatology
  • 発表場所: Paris, France
  • 年月日: 2008-06-13
• [学会発表] 関節リウマチの予後改善のために 抗CCP抗体と関節リウマチの診断・病態 (2008)
  • 著者名/発表者名: 川上純, 玉井慎美, 上谷雅孝, 他
  • 学会等名: 日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2008-04-23
• [学会発表] リウマチ診療における画像診断学MRI画像による関節リウマチの早期診断予測と関節破壊進行予測 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江口勝美, 上谷雅孝, 川上純, 玉井慎美
  • 学会等名: 日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2008-04-22
• [学会発表] リウマチ診療における画像診断学MRI画像による関節リウマチの早期診断予測と関節破壊進行予測 (2008)
  • 著者名/発表者名: 江口勝美, 上谷雅孝, 川上純, 玉井慎美
  • 学会等名: 第52回日本リウマチ学会学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2008-04-21
• [学会発表] 関節リウマチの予後改善のために抗CCP抗体と関節リウマチの診断・病態 (2008)
  • 著者名/発表者名: 川上純, 玉井慎美, 岩本直樹, 川尻真也, 藤川敬太, 荒牧俊幸, 一瀬邦広, 蒲池誠, 中村英樹, 井田弘明, 折口智樹, 上谷雅孝, 青柳潔, 江口勝美
  • 学会等名: 第52回日本リウマチ学会学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2008-04-21
• [学会発表] 早期関節リウマチでの両手撮像MRI. (2008)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 上谷雅孝, 川上純, 川尻真也, 岩本直樹, 藤川敬太, 荒牧俊幸, 一瀬邦弘, 蒲池誠, 有馬和彦, 中村英樹, 井田弘明, 折口智樹, 青柳潔, 江口勝美
  • 学会等名: 第52回日本リウマチ学会学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2008-04-21
• [学会発表] 早期関節リウマチでの両手撮像MRI (2008)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美, 上谷雅孝, 川上純, 他
  • 学会等名: 日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2008-04-21
• [図書] 骨軟部疾患の画像診断 第2版 (2010)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝 編著
  • 総ページ数: 421
  • 出版者: 秀潤社