電子カルテにおける呼吸・循環系の情報・アセスメントの記載に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号	20791679
研究種目	若手研究(B)
配分区分	補助金
研究分野	基礎看護学
研究機関	埼玉医科大学
研究代表者	中島春香埼玉医科大学, 保健医療学部, 助教 (30438858)
研究期間 (年度)	2008 – 2009
研究課題ステータス	完了 (2009年度)
配分額 *注記	3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円) 2009年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円) 2008年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード	電子カルテ / 情報 / アセスメント
研究概要	電子カルテにおける術後患者に対する呼吸・循環系の情報・アセスメントの記載を調査し、紙・電子カルテにおいて共通する/異なる記載の特徴を明らかにした。手術当日から手術後3日以内の患者に対し看護行為を行う看護師を対象とした。方法は参加観察法、記録調査法、面接法を用いた。情報・アセスメント共に、記載率に大きな差は見られなかった。用語の正確性は、自由記載の範囲に施設間でばらつきがあった。情報・アセスメントを記載しなかった根拠・理由において、新たなカテゴリが認められた。

報告書

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