| 研究課題/領域番号 |
20H01033
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| 研究種目 |
奨励研究
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 審査区分 |
3180:医療薬学関連
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| 研究機関 | 三重大学 |
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研究代表者 |
若井 恵里 三重大学, 医学部附属病院, リサーチアシスタント
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 –
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| 研究課題ステータス |
完了 (2020年度)
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| 配分額 *注記 |
380千円 (直接経費: 380千円)
2020年度: 380千円 (直接経費: 380千円)
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| キーワード | 処方複雑性 / 血圧管理 / MRCIスコア / 服薬管理 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
近年、ポリファーマシーによる有害事象や服薬管理不良が問題視され、薬物治療への影響が懸念されている。服薬管理不良には、薬剤数のみならず、処方の複雑性も影響を及ぼすと考えられ、海外においてはMRCI(Medication regimen complexity index)を用いて、処方の複雑性の定量化が行われている。しかしながら、本邦ではMRCIを用いた処方複雑性の評価に関するエビデンスは乏しく、さらには薬物治療に及ぼす影響を評価した報告は未だ存在しない。本研究では、血圧を指標として処方の複雑性が服薬アドヒアランス及び薬物治療に与える影響を精査する。
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| 研究成果の概要 |
対象患者1057例のうち、服薬管理良好群は893例、不良群は164例であった。服薬管理不良群では、薬剤数および降圧薬の薬剤数、MRCIスコア全てにおいて良好群よりも高かった。年齢≧71歳、内服MRCIスコア≧19.5が内服管理不良に対する危険因子として抽出された。MRCI＜19.5群では、年齢≧71歳の患者は年齢＜71歳よりも服薬管理不良割合が高かった。一方で、MRCIスコア≧19.5群では年齢≧71と＜71で有意な差は認められなかった。また、MRCI≧19.5群では、年齢に関係なく、MRCIスコア＜19.5群よりも服薬管理不良割合が有意に高かった。血圧管理、再入院率も同様の結果が得られた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究成果により、薬剤数ではなく処方複雑性と年齢が服薬管理に影響を及ぼし、さらに、血圧管理や再入院率など、薬物療法や病態にも影響を及ぼすことが明らかとなった。適切な薬物療法推進のために処方複雑性評価が必要であることが示唆された。
本研究は、不適切処方の防止や入院期間の短縮など医療費の削減に貢献可能な極めて社会的意義の高い研究である。
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