| 研究課題/領域番号 |
20H03624
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 高知大学 |
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研究代表者 |
木村 智樹 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (90379876)
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| 研究分担者 |
神宮 啓一 東北大学, 医学系研究科, 教授 (00451592)
角谷 倫之 東北大学, 大学病院, 助教 (20604961)
河原 大輔 広島大学, 病院(医), 助教 (20630461)
中島 祐二朗 駒澤大学, 医療健康科学部, 講師 (20799530)
伊藤 慶 地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立駒込病院(臨床研究室), 放射線診療科(治療部), 医員 (30771703)
今野 伸樹 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (40815320)
永田 靖 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (10228033)
日置 一成 広島大学, 病院(医), 診療放射線技師 (60761989)
唐澤 克之 地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立駒込病院(臨床研究室), 放射線診療科(治療部), 部長 (80177617)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
8,710千円 (直接経費: 6,700千円、間接経費: 2,010千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2022年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2021年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2020年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
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| キーワード | 肺機能画像 / 局所進行非小細胞肺癌 / 強度変調放射線治療 / オーダーメイド / 放射線治療 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
肺機能画像として4次元CTによる肺換気画像と肺血流シンチによる肺血流画像を用いて高肺機能領域（以下、機能肺）を描出し、機能肺の割合が低い患者ほど同部への照射線量が低いにも関わらず放射線肺臓炎を来すことを臨床的に証明した。本研究では、機能肺に対する照射線量の低減が放射線肺臓炎の抑制につながるという仮説のもと、強度変調放射線治療（IMRT）により機能肺を選択的に低減させ、実臨床において放射線肺臓炎の低減につながるか否かを前向きに検証する。本研究の有効性が実証されれば、既に本格化した高齢化社会において患者の予備能に応じたオーダーメイド放射線治療の実現に貢献すると考える。
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| 研究成果の概要 |
本研究は、多施設共同前向き試験「切除不能局所進行非小細胞肺癌に対する肺機能画像を用いた強度変調放射線治療第II相試験」として、手術不能もしくは拒否かつ根治照射可能な局所進行非小細胞肺癌に対し、肺機能画像を用いたIMRTによる選択的な機能肺への照射線量低減が、重篤な放射線肺臓炎（≧Grade 3）の頻度を減少させるか否かを検証する。登録期間は5年で、予定登録数は75例である。
高知大学、広島大学、東北大学、がん・感染症センター都立駒込病院の4施設が参加し、令和元年10月より、本研究に対し同意を得られた肺癌患者を登録中である（2023年度3月末現在、27例登録済み）。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
慢性閉塞性肺疾患（COPD）を有する低肺機能肺癌患者が増加し、その多くは手術適応とならず、放射線治療の役割が非常に重要である。しかし、COPDは放射線治療にとっても放射線肺臓炎の危険因子であるため、正常肺への照射線量の軽減が重要となる。また、2018年にIII期非小細胞肺癌に対する化学放射線治療後に免疫チェックポイント阻害薬の投与により、生存割合の有意な改善が報告され、約30年ぶりに標準治療が変わった。ただ、免疫チェックポイント阻害薬はGrade2以上の放射線肺臓炎を生じた場合は投与不可となることから、放射線肺臓炎を低減することを目指す本研究は本格的な高齢化社会を迎えた本邦において重要である。
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